《医学仪器设计》课件8 医用监护仪器.ppt

* * 第七章 医用监护仪器 § 7.1 监护仪概论 § 7.2 生理参数的测量及监护仪的主要指标 § 7.1 监护仪概论 监护仪——测量、监视、控制、报警 生理、生化参数——心率和节律、IBP、NIBP、 中心静脉压、动脉压、心输出量、 pH值、体温、经胸呼吸阻抗、 血气（po2、pco2） 间断、不定时 ? 连续、动态 § 7.1 监护仪概论 临床应用范围： 重症监护病房（ICU） 脑疾患者监护室（NCU） 手术中（OR）和手术后护理病房 精神学病房 外伤护理病房 冠心病护理病房（CCU） 分娩室 儿科和新生儿病房（NICU） 肾透析病房 高压氧舱监护病房 放射线治疗机的病人监护病房 康复室 § 7.1 监护仪概论 监护仪的分类： 按结构分类 依据病症非类 根据功能非类 便携式 一般 遥测 冠心病、危重病人 手术室、手术后 分娩、新生儿早产儿 放射线治疗室、高压氧舱 床边 中央 离院 § 7.1 监护仪概论 自动监护系统的原理： 信号检测 信号的模拟处理 信号的数字处理 信号的显示、记录和报警部分 治疗 图6-1 全自动监护系统的原理框图 § 7.1 监护仪概论 现代监护系统的特点： 无线遥测技术 智能化 小型化 实用化 安全性 § 7.2 生理参数的测量及监护仪的主要指标 (1)、心电图监护的测量方法 Ag－AgCl纽扣式电极 胸导联——L（黄）、R（红）为探测电极 RF（黑）为参考电极 当正电极L与参考电极之间加正电压，监护仪波形呈向上方向的振幅波形； 当负电极R与参考电极之间加正电压，监护仪波形呈向下方向的振幅波形； § 7.2 生理参数的测量及监护仪的主要指标 (2)、心率的测量方法 瞬时心率——F＝1/T（T是R-R间期） 平均心率——F=N/T （T是计数时间，N是R波个数） QRS波的识别是心率测量的关键。 § 7.2 生理参数的测量及监护仪的主要指标 (3)、呼吸的测量方法 呼吸监护指监护病人的呼吸频率，即呼吸率。 热敏式呼吸测量 阻抗式呼吸测量 § 7.2 生理参数的测量及监护仪的主要指标 (4)、有创血压的测量方法 在ICU中，中心静脉压、左房压、心输出量和心脏漂浮导管等监护都用有创血压测量。 有创血压测量系统如图6-4所示。 § 7.2 生理参数的测量及监护仪的主要指标 (5)、无创血压的测量方法 在CCU中，一般采用无创血压监护。 缺点：不能提供连续的血压值。 方法：采用柯氏音检测法。 § 7.2 生理参数的测量及监护仪的主要指标 (6)、心输出量的测量方法 定义：心脏每分钟射出的血量。 方法：Fick法和热稀释法。 § 7.2 生理参数的测量及监护仪的主要指标 (7)、体温的测量方法 身体内部的温度称“体核测量”（body core temperture），反映了头部或躯干状况。 一般从口、腋、直肠测量。 监护用体温测量多数用热敏电阻作为传感器。 *