全子宫切除手术.docVIP

全子宮切除手術 除剖腹生產外，子宮切除是婦女最常做的婦科大手術。除了因為惡性腫瘤或產科急症大出血，是「絕對必要」的子宮切除，只佔子宮切除手術總數約10％之外，其餘都是良性病變。以下是全子宮切除手術的適應症： 產科的嚴重併發症： 為挽救生命而做的子宮切除術，主要是產科發生合併症，例如：子宮破裂、胎盤植入子宮壁甚至造成穿孔、以及產後子宮收縮不良、對藥物無效的大出血等。流產後發生嚴重的敗血症等。醫生為了挽救病患的生命，有時不得作緊急手術，切除子宮。但醫生必須清楚解釋和說明，並先嘗試其他方式。 子宮內膜異位症(子宮外的病兆)： 病者有較嚴重的子宮內膜異位，造成多處內膜囊腫、粘連，有下腹痛的症狀，尤其是經痛、性交疼痛，單用藥物治療的效果不彰，必須加上手術。如果是未完成生育或子宮內膜異位而不孕的婦女，應該接受保守性的手術治療，就是只切除病灶，同時重整輸卵管、卵巢等，以增加受孕的機會。如果已經不想生育，考慮作根除性的手術，就可以切除子宮以及兩側卵巢囊腫等以解除痛苦。 良性的病變： 子宮肌瘤是女性最常發生的骨盆腔腫瘤，至少有20%生育年齡的女性會有，40歲以上可能40%有肌瘤。大部份是沒有症狀，且99.5%以 上是良性的。肌瘤並不一定需要手術，只有產生臨床症狀時才有需要。症狀與位置及大小有關，最常發生出血與壓迫症狀，在肌肉層內的肌瘤過大時，會使子宮腔表 面積增大，發生月經過多，常會導致貧血。子