二级心理咨询师案例论文-因失恋引发的一般心理问题的个案报告文章.doc

你的文章存在两个硬伤，第一诊断依据没写，为什么是一般心理问题。二是你的合理情绪疗法写得太没有针对性，放在那一篇文章都可以用，所以这两部分要重写。 老师，根据您的意见我进行了修改，请您批评指正。 国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案 例 报 告 文章题目： 因失恋引发的一般心理问题的个案报告 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 因失恋引发的一般心理问题的个案报告 摘要:本案例求助者赵某因为失恋出现心情抑郁、焦虑、睡眠不好的情况，影响了其工作和生活。咨询师主要运用合理情绪疗法，帮助求助者改变不合理信念，建立新的合理信念，并增强对挫折的心理承受力，消除不良情绪。 关键词: 失恋 一般心理问题 合理情绪疗法 一、一般资料 （一）基本情况 赵某，男，25岁，汉族，大学本科文化程度，某法院干警，未婚，独生子，无精神疾病及家族遗传病史，无躯体性疾病。 （二）个人成长史、身体状态、社会功能 自幼身体健康，没患过严重疾病。在家为独生子，父母均为工人，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松。成长过程中较为顺利，没经受什么挫折。一个多月前突遭失恋，这使他感到很沮丧和痛苦。睡眠较差，人际关系紧张，考勤状况良好。 二、主诉和个人陈述 （一）主诉：一个多月来心情抑郁、焦虑、睡眠不好。 （二）个人陈述：赵某在一年前的一次办案中，结识某公安民警陈某，陈某不仅漂亮温柔，而且善解人意。两人互相产生好感后，多次约会，在一起运动、吃饭，并谈论工作、交流各自的情感等问题、互送礼物等，并也有过亲密的行为。这是赵某第一次谈恋爱，很投入，但对工作、生活没有多大影响。直到一个多月前，女友提出分手，理由是没有共同生活目标。之后，女友就与自己像陌生人一样，并不愿再与其见面。其又打听到女友现在已经有了新的男朋友，一方面觉得失去女友的爱慕，十分失落；另一方面认为女友先提出分手并且短时间有了新的男朋友，是看不起自己，既自卑又气愤。所以其觉得自己很没本事，不招人喜欢，一周前特别烦恼，以至于没心思上班，工作受影响，因此受到过领导批评。赵某感到非常痛苦，希望能快点摆脱这种苦恼，像以前一样工作和生活。 三、心理咨询师的观察和他人陈述 求助者衣着整洁，感知能力正常，能意识到自己问题的存在而主动前来寻求帮助，思维清晰，语言表达很流畅，言行一致；人格完整，相对稳定；情绪比较低落。没有躯体不适感，只是因为晚上难以入睡显得脸色比较苍白，略显疲劳。在谈到恋爱的事情时，情绪明显烦恼和苦闷，偶尔叹气。 从求助者的同事处了解到：求助者近段时间上班时注意力不集中，心情烦躁，常因小事发火，情绪压抑，外出活动减少。 四、评估与诊断 （一）对来访者心理状态的评估 求助者感知觉正常，情绪比较低落，心情压抑，心理活动耐受力差，人际关系紧张，心理问题引发的躯体症状表现为睡眠不良，病程不到二个月，思路清晰，知情意协调一致，人格完整，相对稳定。 （二）心理测验结果 SDS:56 轻度抑郁 SAS:53，轻度焦虑 （三）诊断结果 根据求助者的症状，诊断为一般心理问题。 （四）诊断依据 1、根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意统一，对自己的心理问题有自知力，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性。 2、对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、抑郁、睡眠障碍等症状；从严重程度标准看，该求助者心理问题因现实负性事件引起，反应不甚强烈，不良情绪反应仍在相当程度的理智控制之下，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响；从病程标准看，病程不到两个月，时间比较短；排除器质性疾病所致。 （五）鉴别诊断 1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 2、与（焦虑性和恐怖性）神经症相鉴别：根据CCMD-3神经症的标准，该求助者虽有抑郁和焦虑的症状，但与现实刺激有关，并且具有道德色彩，心理冲突表现为常形，因此可以排除神经症。 3、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于二个月。而该来访者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，无泛化现象，持续时间为一个多月