2010年南昌市医疗卫生机构疾病预防控制工作绩效考核.doc

PAGE 附表1： 2010年南昌市医疗卫生机构疾病预防控制工作绩效考核评分标准 （二级以上医疗卫生机构）（总分300分） 考核项目 考核指标、要求 分值 评分标准 组织管理（30分） 建立健全疾病预防控制工作管理组织体系，成立疾控工作领导小组，并明确分管领导，科室职责明确。根据实际情况，成立突发公共卫生事件应急处置、传染病疫情报告管理、霍乱防控、结核病防制等及上级有特殊要求的专项工作设有专门工作领导小组。 成立公共卫生管理科或预防保健科，配备预防医学专业人员3-5名从事疾病预防控制管理相关工作，其中预防医学或公共卫生专业人员不少于2人（不含兼职领导）。 应配备电脑、打印机、网络、电话、资料档案柜等必备办公设备和办公场所,疾病预防控制工作有经费支持。 建立健全以下各项规章制度：传染病疫情信息监测报告和管理、肠道门诊工作制度及隔离消毒制度、医院感染监测制度、传染病预检分诊制度、死亡信息报告管理制度、肺结核病人转诊制度、急性职业病管理、城乡居民健康档案管理制度等。 每年召开疾控相关工作专题办公会至少2次，研究解决防控工作中存在的问题。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 结合本单位实际，建立健全主要领导全面负责的疾控防控工作责任制和责任追究制，并制订相关管理制度。 建立自查自纠和奖惩机制，每月定期开展相关检查工作。（综合性检查全年至少2次）。　　　　　　 医院疾病预防控制工作有计划、总结，并将传染病防控各专项工作纳入医疗机构科室目标任务考核。 主动加强与属地疾控机构的联系，建立健全工作联动机制。 完成上级部门安排的各项临时性任务。 3 4 4 3 2 2 2 3 2 5 未建立本单位疾控工作领导小组的全扣。无科室职责分工的扣2分。 领导小组每缺一组扣1分。 未成立公共卫生管理科或预防保健科的全扣。人员每少1人扣1分。 设备不全每缺一类扣1分。各类疾病预防工作无经费支持的每缺一类扣2分。 每缺一项扣1分。 未召开相关工作会议每少1次扣1分。 无有工作责任制、责任追究制的全扣。无相关管理制度的扣1分。 未建立自查和奖惩机制的全扣。综合性检查每少1次扣1分。 无工作计划扣1分，无总结扣1分，未纳入目标任务考核扣1分。 未建立工作联动机制的全扣。 一项工作未按时完成全扣。 宣传培训 （20分） 按规定参加疾病预防控制机构组织的培训工作，并制订本单位疾病控制相关工作培训计划。 每年开展突发公共卫生事件等演练至少1次。 每年开展疫情报告和管理、医院感染、传染病预检分诊、性病艾滋病知识和职业暴露防护、放射工作人员放射防护与安全等疾病控制相关知识培训。 二级以上医疗卫生机构完成新聘人员传染病防治知识及各种传染病防控岗前培训。 完成临时性传染病事件培训任务。 4 4 4 4 4 未按规定参加上级培训，发生1次扣1分；无培训计划扣1分 无开展相关演练每缺1项扣1分 未开展传染病防治知识培训扣2分 培训每缺一项扣1分 未开展岗前培训全扣 根据当年情况未开展1次扣1分，无临时性工作标化 疫情报告管理（30分） 按规定时限进行各类传染病病例报告，及时报告率不低于99.6%，漏报率不高于0.5%。 使用符合要求的门诊日志、实验室登记本、出入院登记本、传染病报告卡及传染病登记簿，内容填写规范。影像、实验室等科室与诊疗科室、经治医生建立信息反馈机制。 每日对传染病报告卡进行错项、漏项、逻辑错误、重卡等检查、审核，发现问题及时核实、修订、删除重卡。 安排专人定期开展数据管理和分析工作，对本院疾病谱变化情况进行流行病学分析，发现异常要及时报告属地疾控中心。 传染病报告卡（纸质卡片）及传染病登记本必须保存3年，不具备网络直报条件的医疗机构报告的传染病报告卡必须进行登记备案。 定期开展传染病报告管理院内自查工作，发现漏报病例及时补报。 5 5 5 5 5 5 及时报告率不达标扣2.5分，漏报率未达标扣2.5分。 登记本或记录本缺一类扣1分。内容填写不规范每处扣0.5分。未建立信息反馈机制扣2分。 传染病报告卡每发现1处错项、漏项、逻辑错误等扣0.5分。出现1张重卡扣1分。 未进行定期分析的全扣，不齐全的扣1分。发现问题未报告扣2分。 传染病报告卡等未按规定进行保存登记备案的全扣。 未纳入单位目标考核或未定期开展自查工作的全扣。 传染病的预检分诊）（10分） 设立感染性疾病科，具体负责对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理，发热、呼吸道、肠道等门诊业务用房相对独立，各区域治疗室、隔离观察室等相对分区。 分诊点应当标识明确、通风良好、流程合理，各诊室或分诊点应配备个人必要的防护用具（用品）、消毒用品、洗手设施，医疗设施设备齐全。 建立传染病预检、分诊流程，在医院的进入处和挂号处张贴明显标识，引导病人到感染性疾病科或分