2012临床常见中毒物质与解救(二)(医学必看 试题带详细解析答案).doc

321.临床常见中毒物质与解救(二) 一、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 1．有机氟类灭鼠药中毒救治的对症治疗包括 A．有抽搐、惊厥者可给予镇静剂或冬眠疗法 B．昏迷者给予脱水剂及呼吸兴奋剂 C．有腹痛者注射阿托品 D．有频繁室性早搏或室颤时，可给予普鲁卡因胺或利多卡因，同时给予心脏保护剂 E．有心脏损害者禁用钙剂 正确答案:ACE 2．中毒的一般解救采取的办法是 A．清除未吸收的毒物 B．加速毒物排泄，减少毒物吸收 C．中毒后的药物拮抗 D．注意解毒剂使用注意事项 E．支持对症治疗 正确答案:ABCDE 3．阿片类药物中毒的解救方法为 A．阿朴吗啡催吐，高锰酸钾溶液洗胃，硫酸镁溶液导泻 B．有呼吸抑制时，交替给予戊四氮和尼可刹米等呼吸兴奋剂 C．及早应用阿片碱类解毒药 D．出现中枢抑制时，可选用中枢兴奋剂士的宁 E．芬太尼造成的心动过速可用阿托品治疗 正确答案:BCE 4．常见皮肤化学性灼伤的化学品是 A．三氯醋酸 B．铬酸 C．氧化钙 D．氯化锌，氧化银 E．焦油、沥青 正确答案:ABCDE 5．应用阿托品治疗有机磷中毒时应注意 A．轻度中毒者，可单用阿托品；中度与重度中毒者，必须与胆碱酯酶复活剂同时应用 B．应用原则是达到“阿托品化”后改维持剂量 C．严重缺氧的中毒者使用阿托品时应同时给氧 D．对伴有体温升高的中毒者，慎用阿托品 E．患者出现阿托品中毒症状时，立即停用阿托品，并用毒扁豆碱解毒 正确答案:ABCD 6．有机磷农药中毒，应用阿托品的注意事项是 A．阿托品不能破坏磷酸酯类物质；轻度中毒者，可单用阿托品治疗，中度与重度中毒者，则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用 B．患者出现谵妄，躁动、幻觉、全身潮红、高热、心律加快甚至昏迷，则为阿托品中毒，应立即停用，并用毛果芸香碱解毒，不宜使用毒扁豆碱 C．阿托品应用原则是病情缓解或达到阿托品化后改为维持量 D．严重缺氧的中毒患者，使用阿托品时有发生室颤的危险，应同时给氧 E．对伴有体温升高的中毒患者应物理降温，并慎用阿托品，阿托品与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品剂量应适当减少 正确答案:ABCDE 7．支持对症治疗的内容包括 A．卧床休息、保暖，密切观察生命体征；输液和鼻饲以维持营养和电解质平衡 B．昏迷病人注意保持呼吸道通畅，定时翻身，以预防肺炎和褥疮 C．根据具体情况适当选用抗生素，预防和治疗继发感染 D．中毒性高热必须物理降温，如果没有禁忌证，可以考虑同时使用氯丙嗪化学降温 E．中毒性肾功能衰竭应尽早进行血液透析或腹膜透析 正确答案:ABCDE 8．下列关于碘解磷定用法用量正确的是 A．轻度中毒：静注0.4g，必要时2小时后重复给药1次 B．中度中毒：静注0.8～1g，以后每小时给0.4～0.8g C．重度中毒：快速静注1.0～1.2g，30分钟后如不显效，可重复给药 D．治疗好转后逐步停药 E．用于重症解救时，可与氯磷定合用 正确答案:ABD 9．巴比妥类药物的中毒症状包括 A．中枢神经系统症状 B．呼吸系统症状 C．循环系统症状 D．消化系统症状 E．皮肤症状 正确答案:ABCDE 10．拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法有 A．吸人中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟 B．防治皮肤刺激使用20%维生素E油剂擦涂 C．使用镇静剂对抗抽搐、惊厥 D．有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射 E．心血管损害者可使用地塞米松 正确答案:ABCE 11．香豆素类灭鼠药中毒的解救应 A．及早催吐 B．2%碳酸氢钠溶液洗胃 C．使用维生素K类特效解毒剂 D．大量使用维生素C E．酌情选用白芍、生地等中药 正确答案:ADE 12．加速毒物排泄，减少毒物吸收主要采取 A．导泻 B．洗肠 C．利尿 D．血液净化 E．清洗气道 正确答案:ABCD 13．有机磷农药中毒，应用胆碱酯酶复活剂的注意事项是 A．切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加 B．复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷等急性中毒效果良好 C．复活剂对敌百虫，敌敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显 D．复活剂用量过大，注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意，此类药物不能与碱性药物并用 E．中毒已超过3日或慢性中毒患者，体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效 正确答案:ABCDE 14．有机磷农药急性中毒的潜伏期一般为 A．经消化道中毒者约为半小时 B．空腹经消化道吸收者约为1小时 C．皮肤接触者潜伏期8～12小