1.疾病的分布.ppt

第二章疾病的分布 distribution of disease 面对一个具体的疾病,从群体的水平上你想了解哪些问题？ 什么地区发病（死亡）率高？什么地区低（WHERE）？ 什么时间发病（死亡）率高？什么时间低（WHEN）？ 什么畜人群发病（死亡）率高？什么人群低（ WHO）? 为什么会出现这样的分布状态（WHY）？（疾病分布不是随机的，因此是有原因的） 如何进行疾病的预防和控制（HOW）？ [教学内容] 　1、群体疾病发生的形式和度量 2、疾病的畜群分布 3、疾病的时间分布 4、疾病的地区分布 5、三间分布的组合 [教学要求] 了解：续发率、感染率、生存率等概念。 熟悉：描述分布的常用测量指标(发病率、罹患率、患病率、死亡率、死亡专率、病死率)的意义、用途与计算方法；率的标准化的意义与计算方法；描述疾病流行强度的常用语：暴发、散发、流行和大流行；疾病的三间分布的概念；描述疾病的畜/人群分布与地区分布的主要内容；描述疾病的时间分布时所使用的短期波动、季节性、周期性、长期变异趋势的概念 掌握：疾病的畜/人群、地区、时间综合分布的描述。 疾病的分布(distribution of disease)：通过观察疾病在畜/人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、地区、畜/人群中的频率与分布。研究疾病流行规律，探讨病因；认识疾病流行的基本特征；合理制定防制计划。 主要内容：哪些畜群发病多；什么时间发病；什么地区发病——反映疾病在群体中分布全貌的动态图，即疾病的群体表现。 （描述流行病学的主要任务。） 描述疾病分布的方法是：将有关资料按畜群、地区、时间等不同特征分组，计算发病率、死亡率、患病率等，并进行比较，以分析疾病的规律性。 　1. 　通过观察性研究获得 　2. 　群体现象（个体现象-----症状、体征、功能变化等临床表现） 　3.　三间分布 　 　4.　用频率指标描述 第一节： 群体中疾病发生的形式与度量 一、群体中疾病发生的形式——流行强度 疾病流行的强度是指某病在某地畜/人群中一定时期内病例数量的变化，以及各病例间联系程度的标志。 描述术语有散发（Sporadic）、暴发（Outbreak）、流行（Epidemic ）、大流行（pandemic）、地方流行（Endemic）。 （一） 地方流行 　1、某地动物群中的某病以通常的、相对稳定的频率发生； 　2、该地区动物群中此病的发生在畜群间、时间和空间上分布具有一定的规律性。 　注意：地方流行不是发病水平的高低。如常规饲养的小鼠群１００％感染一种线虫——地方流行。但奶牛放线菌病的地方流行水平不到１％。 （二）流行，Epidemic 1.　定义：某地区某病的发病率显著地超过了历年散发发病的水平。 2.　判定 “显著”的实质是统计学检验具有显著意义。流行是指超过历年平均发病率+2个标准差。 疾病的流行和散发是相比较而言的，这种相对性既表现在数量上，也表现在时间、空间上。 暴发，Outbreak——特殊的流行 1.定义：某一局部地区在较短时间内突然大量发生某病病例的现象。这些畜／人多有相同的传染源或传播途径。大多数病畜／人常同时出现在该病的最长潜伏期内。 地区范围 时间范围 同一疾病 病例之间的关系 （三）散发，Sporadic 1.　定义： 某病在某地区的发病率呈历年来一般水平，各病例在发病时间和地点上无明显联系。（或者一地区正常情况下不存在疾病或者偶尔出现单个病例／一组病例。） 2.　判定方法： 历年来一般水平应参照前几年（如近3年）该病的平均发病率。 （四）大流行，Pandemic 疾病迅速蔓延，涉及地域广，在较短时间内超越省界、国界甚至洲界，而形成大流行。如鼠疫、天花、流感等。 隐性流行 隐性感染为主的传染病，当它流行时显性病例可能不多，而实际感染率却很高的情况。 　结合流感的实际分析！ Endemic is defined as the habitual presence of a disease within a given geographic area. It may also refer to the usual occurrence of a given disease within such an area Epidemic is defined as the occurrence in a community or region of a group of illnesses of similar nature, clearly in excess of normal expectancy, and derived fr