新竹科学工业园区研发成效奖选拔作业要点.doc

新竹科學工業園區研發成效獎申請表 日期： 年 月 日 一、基本資料： 1.廠商名稱： ______________________________(中文) ______________________________(英文) 2.通訊地址： ____________________________________ 3.聯絡人： _______________________________________ 4.電話：_________________分機：___________________ 5.E-mail： 二、產業類別：□積體電路產業□電腦及週邊產業□通訊產業 □光電產業□精密機械產業□生物科技產業 三、研發成效基本資料： 項 目/年 度 申請年度前一年 （如今年為97年，前一年度則為96年） 申請年度前二年 申請年度前三年 研發投入經費 ※研發投入經費成長率（%） --- 營業額 ※研發投入經費/營業額（%） 研發人數 ※研發投入經費/研發人數 國內外發明專利數 ※國內外發明專利數/研發人數 ※國內外發明專利數成長率（%） --- ※衍生效益之收入 附註 金額以新台幣元為單位，百分比至小數第二位。 專利數僅限發明專利，不含新型及新式樣專利。 檢附申請年度前3年會計師簽證之資產負債表及損益表影本，並加蓋公司大小章。 新竹科學工業園區研發成效獎申請表 四、申請年度前三年取得國內外發明專利權之紀錄(請依序檢附專利技術規格或專利公報或證書等相關證明文件影本，惟如件數過多請繳交光碟片) 編號 名　　　　稱 專利證書日期/字號 國　名 【表1-1】本表如不敷使用，請自行印製。 新竹科學工業園區研發成效獎申請表 五、申請年度前三年因專利所衍生之效益說明(以技術報酬金收入及產品銷售值等量化數據為主) 【表1-2】本表如不敷使用，請自行印製。