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12对颅神经及一般检查
12对颅神经及一般护理体查 神经外科 12对颅神经护理体查 Ⅰ嗅神经:病人闭眼,取刺激有气味物体,病人能正确说出物体的名称。(一侧鼻腔一侧鼻腔检查) Ⅱ视神经:包括视野、视力和眼底的检查。方法:“米”字方向检查。 Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ外展神经:观察是否有上眼睑下垂,眼球运动情况,瞳 孔对光反射和调节反应等。 Ⅴ三叉神经:检查面部感觉和咀嚼肌力量 Ⅶ面神经:观察是否有口角歪斜,做皱眉鼓腮、示齿等动作 Ⅷ听神经:检查听力 Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经:观察患者是否有声音嘶哑,测咽反射 Ⅺ副神经:抵抗阻力耸肩和转头 Ⅻ舌下神经:观察是否有构音障碍,伸舌是否有偏 一般护理体查 运动功能评定 1.随意运动与记录的检查:肌力检查时嘱患者依次做有关肌肉收缩运动,检查者从相反方向以阻力抵抗,并注意两侧对比,肌张力检查,嘱患者肌肉放松,触摸感受肌肉紧张度,并被动屈伸肢体以感知阻力。 2.不随意运动检查:观察有无手震颤、舞蹈症、手足徐动 3.共济失调:应用指鼻试验、指指试验、跟膝胫试验等检查 感觉功能检查 1.浅感觉:包括浅表皮肤和粘膜的痛觉、触觉、温觉检查 2深感觉:包括关节和肌肉的运动觉、位置觉和震动觉检查 3.复合感觉:包括皮肤定位觉、两点辨别觉、体表图形觉等检查 神经反射检查 1.浅反射:包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射 2.深反射:包括肱二头肌、肱三头肌肌腱反射、膝反射 3.病理反射:巴宾斯基征、脑膜刺激征等 一般护理体查 肌力分级 0级:无肌收缩,无关节运动; 1级:轻度肌收缩,无关节运动; 2级:有关节运动,但不能对抗引力; 3级:可对抗引力,但不能对抗阻力; 4级:对抗中度阻力,有完全关节运动,但肌力较弱; 5级:肌力正常。
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