健康档案健康教育慢病和老年人管理项目介绍.pptVIP

三、检查方法和要求   １、数量 ２、质量 　３、真实 贯 穿 始 终 查对：底册（档案登记记录）与报表 如无底册或记录，以村或街道为单位进行 核对，并以此作为校正比例 抽样：采用等间隔抽样方法抽取档案， 按照核查表内容来核实规范性 核实：通过电话或入户方式访谈居民来 核实真实性 如，样本机构2014年建立的居民健康档案共100份，拟抽查10份居民健康档案，则抽样间隔为10份。从第1~10份中随机抽取一个编码的样本，如5号，进行核查，并按照间隔数依次抽取其他样本，如15号、25号，进行核查。 （一）居民健康档案管理服务检查方法和要求  （二）老年人、重性精神疾病检查方法和要求 （三）高血压、糖尿病患者检查方法和要求 四、存在的问题 （一）居民健康档案管理不到位。一是体检记录、随访记录与档案分离不易查找（按病种分类摆放）；二是各类表格分年度保存另处存放，未保持档案的完整性、连续性；三是档案未用“活”，更新率不高（就诊或接诊记录等）。 （二）居民健康档案内容不完整。如高血压、糖尿病、重性精神疾病患者未进行年度体检、随访记录频次不足，其他记录缺失、辅助检查原始单或复印件缺失或遗失等。 （三）居民健康档案书写欠规范准确。空项、漏项、错项较多。 （四）居民体检质量不高。重辅助检查轻一般体格检查现象较普遍，片面强调抽血化验（安排下午体检，而肝肾功能、Ｂ超未空腹），轻一般体格检查（生活方式、脏器功能、查体轻描淡写）。 （五）失访率较高，真实性较低。电话空号、错号、无号较多见；身高、体重、听力、视力等与本人回答不一致；齿列不论男女老少大部份正常；被高血压、糖尿病现象时有发生。 （六）电子档案录入不及时。 请大家批评指正！ 祝各位领导、同仁： 身体健康 万事如意 谢 谢！ （三）老年人健康管理服务规范 3、服务流程 （三）老年人健康管理服务规范 4、服务要求 （1）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。 （2）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （3）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。 （4）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导 （三）老年人健康管理服务规范 5、考核指标及解释 （1）老年人居民健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （2）健康检查表完整率＝填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数×100％。 健康体检的基本设备 一般设备：身高（身长）体重秤、腰围尺（可以计算体质指数）或软尺、视力表（成人、儿童）、血压计、听诊器、体温表、访视箱、档案柜等 特殊设备：心电图、Ｂ超、血球分析仪、生化分折仪、尿液分析仪、血糖仪、新生儿听力筛查仪等 　健康体检表 腰围：男﹤９０厘米（２．７尺）、 女﹤８５厘米（２．６尺）；大于或等于称之为腹型肥胖 正常值１８．５－２３．９，２４－２７．９称为超重，２８及以上称为肥胖 个人居民健康档案后８位数字 年４位，月２位，日２位，初诊或血压值超１８０时应测双侧，双侧值不得相同 此表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压患者、２型糖尿病患者和重性精神疾病患者等的年度健康检查。表中带＊号为选做项。 体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。 日饮酒量：应折合相当于白酒××两。白酒１两折合葡萄酒４两、黄酒半斤、啤酒１瓶、果酒４两。 糖尿病患者必须进行此项检查 齿列：不论男女老少都正常？ 矫正视力：手术后或戴眼镜所测的视力 三个动作：一是两手触枕后部；二是捡起起这支笔；三是从椅子上站起，行走几步，转身，坐下 请将辅助检查相 关数值填入相应 栏内，肝肾功能、 Ｂ超检查结果若有 异常，请具体描述 异常结果，Ｂ超写 明检查的部位。 根据《中医体质分类与判定标准》进行测评，并将结果填写必须的栏中 是指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病，可多选 指最近１年内的住院治疗情况，日期填写年月，年份必须写４位 健康评价是指对这次健康体检的总体评价。如：辅助检查有异常请在健康评价栏中注明，如心电图示心率过缓或心律不齐等内容，下一步健康指导建议复查或必要时建议转诊；