护士怎样识别心电图(下) Microsoft PowerPoint 幻灯片.pptVIP

4.室速 病因 器质性心脏病 CHD、AMI----最常见 临床表现 心绞痛，呼吸困难 低血压，晕厥 休克，猝死 心电图表现 三个或三个以上室早连续出现 QRS波宽大畸形（大于3小格） 心室率：100-250次/分 HR= =150次/分 治疗护理 1、药物治疗 利多卡因 胺碘酮 2、同步电复律 5.室扑与室颤 病因 心脏病 酸碱平衡失调、电解质紊乱 意外事故 药物中毒 心电图 室扑---正弦波 室颤---颤动波 心电图 最严重的 心律失常 抢救 立即CPR 抢救 电除颤 按钮置于“非同步” 能量—单相波360J 导电糊充足、均匀 电极板位置 放电时避免触电 抢救 药物治疗 肾上腺素 利多卡因 胺碘酮 纠正酸中毒 纠正电解质紊乱 6.房室传导阻滞 心电图表现 Ⅰ°AVB 每个P波后都有QRS波 P-R间期大于0.2秒（5小格） 心电图表现 Ⅱ°Ⅰ型AVB P-R间期逐渐延长，直到脱落一个QRS波 心电图检查 Ⅱ°Ⅱ型AVB P-R间期不变，却脱落一个QRS波 心电图表现 Ⅲ°AVB 房室分离 临床表现 Ⅰ°AVB Ⅱ°Ⅰ型AVB Ⅱ°Ⅱ型AVB Ⅲ°AVB 治疗护理 Ⅰ°及Ⅱ°Ⅰ型AVB Ⅱ°Ⅱ型及Ⅲ°AVB 异丙肾上腺素 心脏起搏器 一起来看心电图 7.室内传导阻滞 分类 右束支阻滞 左束支阻滞 左前分支阻滞 左后分支阻滞 双分支阻滞与三分支阻滞 右束支 左束支 左前分支 左后分支 病因 可见于部分正常人 心脏病 左/右束支阻滞—看胸导联 V1.V2—R-R’： 提示右束支阻滞 V5.V6—R-R’: 提示左束支阻滞 V1 V2 V5 V6 心电图检查 R’ R R R’ 完全性右束支阻滞 1.V1.V2—“M”型 2. Ⅰ.V5.V6—S波粗钝 3. QRS宽大畸形 V1 V2 R R’ R R’ V5 V6 S S 完全性右束支传导阻滞 完全性左束支阻滞 1.V5.V6—R波宽大、 切迹或粗钝 2.V1.V2---QS波或rS 波 3.QRS宽大畸形 R R’ QS rS 左前分支/左后分支阻滞---看肢导联 左前分支阻滞 电轴左偏45°以上 SⅢSⅡ呈rS型 RavLRⅠ呈qR型 临床表现 单支阻滞 双支阻滞 完全性三分支阻滞 治疗护理 AMI双分支、三分支阻滞 慢性双分支、三分支阻滞伴阿--斯发作 ----------心脏起搏治疗 总结 观察要点 心率 窦性心律？ P波与QRS波关系 QRS形态 ありかどうございます