急性阑尾炎病人的护理查房精选.docVIP

急性阑尾炎病人的业务护理查房 时间 ：2014年五月 主讲人 ：何楠楠 指导老师： 郑义俊 病情简介 患者陈涛，男，25岁，因“转移性右下腹疼痛2天”于2014年05月09日09时40分入院。入院时T38.0℃，P70次/分，R19次/分，BP120/80mmHg，入院诊断：急性阑尾炎，入院后给予做好术前相关检查（如：三大常规、凝血四项、电解质、心电图、胸片、腹部B超等）；并于2014年05月10日10时30分送手术室在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术。针对患者的病情提出以下几个护理问题，并制定护理措施如下： 护理问题 焦虑：与发病突然、腹痛、惧怕手术、不了解阑尾炎治疗方法及个人心理有关； 体温过高：与局部炎症和毒素吸收等有关； 疼痛：于疾病、手术有关； 潜在并发症——出血、感染、粘连性肠梗阻、腹膜炎等，与疾病本身及手术有关。 护理目标 病人疼痛缓解； 体温恢复正常； 感染的危险性降低； 预防病人潜在并发症的发生； 病人的心理状况得到改善。 护理措施 休息与环境，病人应卧床休息，可以采取半卧位或斜坡卧位以减轻缓解腹部张力。缓解疼痛，环境安静整洁，温度湿度适宜，病人床单、被套干净整洁； 病情观察，严密观察病人生命体征的情况，及病人伤口的情况，及时更换伤口敷料。 饮食护理，应给予高蛋白、高热量的食物，保证每日摄入足够的营养，促进恢复。少量多餐。忌酒、辛辣、燥热、刺激性食物,控制高脂肪饮食及低纤维食物① 采取合适的体位以缓解疼痛，采取半卧位； ② 合理饮食，以减轻腹胀、腹痛； ③ 药物止痛，遵医嘱给予止痛药； ④ 控制感染，遵医嘱给予足量的抗菌药，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。 （2）腹腔脓肿的预防和护理 ① 采取适当的体位，术后病人血压稳定后给予半卧位，以利于腹腔内渗液积聚于盆腔或引流，避免形成腹腔脓肿； ② 控制感染，遵医嘱应用足量的抗菌药； ③ 加强观察； ④ 及时处理腹腔脓肿。 （3）切口感染的预防和护理 ① 切口的护理，及时更换切口敷料； ② 合理应用抗菌药； ③ 加强观察，注意手术切口的情况； ④ 及时处理伤口感染。 心理护理 关注病人的心理状况，经常与病人沟通，以便较早发现问题，解决问题。 健康教育 术前健康指导 ① 提醒病人注意，如果出现腹痛加重、高热、神志不清等症状，及时通知医护人员； ② 未确诊前，禁止给病人使用止痛药或热敷，以免掩盖病情； ③ 病人必须要禁食、禁饮6小时以上方可手术，以免麻醉后引起呕吐，导致窒息。 术后健康指导 ① 病人术后回病房要去枕平卧6小时； ② 术后病人不能马上进食、进水，因病人刚做完手术，肠管未恢复正常功能； ③ 阑尾炎（单纯性）或阑尾化脓的病人术后第一天可进流食，但禁止乳品，以免引起腹胀，避免暴饮暴食，禁生冷油腻； ④ 阑尾穿孔腹膜炎的病人，要禁食，行胃肠减压，以减轻肠道负担，有利于肠道恢复，要抬高床头采取半卧位，有利于脓液的引流； ⑤ 鼓励病人早期离床活动，有利于肠道蠕动，预防肠粘连的发生； ⑥ 病人术后注意有无腹痛、腹胀，进食有无呕吐现象； ⑦ 锻炼自理能力，增强病人抗疾病的自信心； ⑧ 病人术后应注意排气、排便情况，以检查肠功能恢复情况； ⑨ 病人手术后1—2个月内，避免剧烈活动。并自我检测，如发生腹痛、腹胀、发热、呕吐等不适及时就诊。 护理评价 ① 病人及家属能积极配合手术并对手术充满信心； ② 病人了解疾病的相关知识，手术方式及术后的自我护理； ③ 病人安全无意外； ④ 病人体温恢复正常； ⑤ 术后病人自述疼痛缓解。 名句赏析！！！！！ 不限 主题 不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物 山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。____佚名《越人歌》 人生若只如初见，何事秋风悲画扇。____纳兰性德《木兰词·拟古决绝词柬友》 十年生死两茫茫，不思量，自难忘。____苏轼《江城子·乙卯正月二十日夜记梦》 只愿君心似我心，定不负相思意。____李之仪《卜算子·我住长江头》 玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。____温庭筠《南歌子词二首 / 新添声杨柳枝词》 曾经沧海难为水，除却巫山不是云。____元稹《离思五首·其四》 愿得一心人，白头不相离。____卓文君《白头吟》 去年今日此门中，人面桃花相映红。____崔护《题都城南庄》 平生不会相思，才会相思，便害相思。____徐再思《折桂令·春情》 入我相思门，知我相思苦。____李白《三五七言 / 秋风词》 山无陵，江水为竭。冬雷震震，夏雨雪。天地合，乃敢与君绝。____佚名《上邪》 人生自是有情痴，此恨不关风与月。____欧阳修《玉楼春·尊前拟把归期说》 一往情深深几许？深山夕照深秋雨。____纳兰性德《蝶恋花·出塞》 两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。____秦观《