调强方式分类.pptVIP

第一部 分调强的定义及分类 一 调强适形的条件 二 适形放射治疗的分类 三 调强定义 四 为什么要开展IMRT 五 实现调强方式 一 调强适形的条件 调强适形放疗必须满足两个必要条件： 1. 在照射方向上，照射野的形状必须与病变（靶区）的投影形状一致。 2. 射野内诸点的输出剂量率必须按要求的方式进行调整，使得靶区病变内及表面的剂量处处相等。 二 适形放射治疗的分类 经典适形放射治疗（Classical Conformal Radiation TherapyRadiation Therapy） ※只满足第一个必要条件 调强适形放射治疗（Intensity--Modulated Radiation Therapy, IMRT） ※同时满足两个必要条件 经典适形与调强适形 三 调强定义 将直线加速器或钴-60治疗机的均匀剂量(率)输出的射野变为不均匀剂量(率)输出的射野的过程。 四 为什么要开展IMRT？ 1.放疗中约有30%的病例是凹形靶区，只有用调强方法才能得到这种形状的高剂量分布，而周围正常组织剂量很小。 2.能够作调强治疗的设备和技术已商业化。 3.照射可实现数字化。 4.用于IMRT的射野注量(强度)分布的逆向设计算法已经成熟。 5.CT/MRI/SPECT/PET等影像设备,可以更加精确地确定靶区和周围正常组织、器官的几何结构 6.IMRT的验证和QA技术不断涌现。 临床适应症 1.肿瘤局部控制失败占主要的癌瘤 2.因肿瘤局部控制失败导致远地转移的癌瘤 3 .解剖结构复杂、形状比较复杂，特别是凹形靶区; 或多靶点的肿瘤的治疗 4.常规放疗疗效很好，希望进一步减少放射 并发症和改进患者疗后的生存质量 五 实现调强方式 1.逆向设计与射野强度分布 2.剂量计算 3.笔形束与逆向设计 4.调强治疗实现方式分类 调强治疗实现方式的分类 1.2D物理补偿Physical Compensator 2. 多叶准直器MLC 1)静态Static 2)动态Dynamic 3)旋转IMART 3. 断层治疗Tomotherapy 1)步进Index 2)螺旋Spiral 4.电磁扫描Magnetic Scanning 5.棋盘准直器NOMOS Volume Box 6.其它方式Other Modes 1)独立准直器Indepedent Collimator 2) 移动条Moving Bar 物理补偿器 MLC静态调强 动态MLC调强(Dynamic MLC 动态旋转(IMAT) MLC(断层)调强 NOMOS棋盘准直器 其它的其它 赛伯刀 质子加速器 *