急危重症抢救程序新编.doc

PAGE PAGE 1 急危重症抢救程序 第一节、心肺脑复苏程序 发现病人突然意识丧失（或伴惊厥） ↓ 迅速判断是否心脏骤停，(目睹者) ↓ 置病人于硬板床呈仰卧位，触颈动脉搏动消失， ↓ 立即右手拳击病人胸骨中点一次 ↓ 触颈动脉仍无搏动 ↓ BLS及ALS并举 ↓ 紧急开放气道、吸痰、声门前高频输02、口对口人工呼吸，气管插管、气囊或呼吸机通气（给高浓度氧或纯氧） 持续心脏按压术（每分钟80～100次）接上心电除颤监护 仪示室颤，即反复除颤，(电能：200～360焦耳)示停搏：即紧急起搏 开放静脉通道（两条）（使用肾上腺素、阿托品等复苏药及肾上腺皮质激素、碱性药物、抗颤剂等；导尿、查尿常规、比重、记尿量；采血，查血气、电解质BUN、Cr等 ↓ 复苏成功或终止抢救 及时详细记录抢救经过，召开抢救人员讨论会（拟定稳定自主循环），强化呼吸管理、脑复苏措施、热量、液量与成份及监护项目等总结经验教训。 第二节、急性呼吸衰竭抢救程序 1、急性呼吸衰竭 2、慢性呼吸衰竭急性加重 ↓ ↓ 建立通畅的气道 = 1 \* GB3 ①、迅速气管内插管 清除气道分泌物 气道湿化 AB： 支气管扩张剂 = 2 \* GB3 ②、鼓励咳嗽、体位引流、吸痰、祛痰剂 雾化吸入、糖皮质激