热力机械工作票票样.doc

热 力 机 械 工 作 票 ____ ___班组 编号____ _ ___ 1.工作负责人：____ ___ 2.参加工作人数 人 附页 张 3.工作内容___________________________________________ __________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 4.计划工作期限： 年 月 日 时 分开始 年 月 日 时 分完结 5.必须采取的安全措施 6.措施执行情况 工作票签发人： 年 月 日 接 票 人： 年 月 日 时 分 7.运行值班人员补充的安全措施 8.补充措施执行情况 9.批准工作结束时间： 年 月 日 时 分 值 长： 月 日 单 元 长： 月 日 工作许可人： 月 日 值班负责人： 月 日 10.上述安全措施已全部执行，从 年 月 日 时 分许可开始工作。 工作许可人： 工作负责人： 11.工作负责人变更：自 年 月 日 时 分原工作负责人离去，变更为 担任工作负责人。工作票签发人： 工作许可人： 。 12.工作票延期有效期延长到 年 月 日 时 分 值 长： 单 元 长： 工作许可人： 工作负责人： 13.工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。 全部工作于 年 月 日 时 分结束 工作负责人： 工作许可人： 14.检修设备试运后，工作票所列安全措施已全部执行，可以工作： 允许恢复工作时间 工作许可人 工作负责人 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 电厂热力机械工作票安全措施附页 ____ ___班组 编号____ _ ___ 5.必须采取的安全措施 6.措施执行情况 工作票签发人： _月 _日 7.运行值班人员补充的安全措施 8.补充措施执行情况 值 长： _月 _日 工作许可人： _月 _日