医学史-麻醉技术的发展.docx

医学史—麻醉技术的发展姜源聪医药1206班 3120102778 摘要：众所周知，疾病和疼痛就好似一对孪生兄弟一般，形影不离。医生要对病人动手术，治疗病人，免不了要对病人进行麻醉。这似乎是天经地义的，然而在十九世纪四十年代，所有的外科手术，即便是截肢，也是在没有麻醉的情况下进行，疼痛往往超出病人的承受范围，病人发出撕心裂肺的惨叫，惨不忍睹。一代又一代的医生在追求医术的同时，致力于麻醉技术的发展，尽可能减轻病人的痛苦。克罗夫，韦尔斯，杰克逊，莫顿都为麻醉事业的发展贡献出了自己的力量，成就了刀下无痛的医学梦想。正文：十九世纪四十年代的欧洲，早期的外科在治疗创伤特别是战伤中发展起来，治疗了一大批伤员。然而早期的外科治疗是一个惨烈的痛苦体验，没有麻醉，没有消毒，大夫直接用钢锯为伤员截肢，再用沸油或烧烙止血。这种惨无人道的治疗所造成的剧痛，加重了伤员们的痛苦，甚至可能会导致他们休克或者死亡。你或许看过《三国演义》中关羽的刮骨疗伤，可是关羽毕竟只是一个个例，我们又怎能期望人人都能有如此坚强的意志呢？正因为如此，一代又一代的医生尝试用不同的方法来尽可能减轻病人的痛苦。我国春秋战国时期，《内经》记载中就有针刺治疗头痛、牙痛等的方法，《神农本草经》记载的365种药物中就有莨菪子、大麻、乌头、附子、椒等具有镇痛或麻醉作用的药物。后汉华佗（141-203）用酒冲服麻沸散，全身麻醉后进行剖腹手术。而除了我国，埃及，波斯也用草药来减轻病人的痛苦，欧洲人则是用催眠，鸦片等方式来缓解病人的疼痛。麻醉技术的真正发展始于1846年，伴随着氧化氮气体（笑气）和乙醚的发现、推广使用，给病人们带来了福音。在普莱斯理（Joseph Priestley）合成了氧化氮气体（Nitrous Oxide）后，戴维就曾对这种气体进行检验，他甚至说：这种气体有可能被用于外科手术的止痛。不久后乙醚的性质也被证明，如果吸入足够量的乙醚，同样能使人变得麻木而失去痛觉。遗憾的是，这一论断并没有引起医学界的重视，而笑气和乙醚也沦为了在社交活动中制造欢乐气氛的工具，成为社会的时尚。不少人在聚会的时候，都会设法去弄些笑气或乙醚吸入，不久后，他们就兴奋起来，即使是擦伤了皮肤，偶尔扭伤了手脚，也不能减弱他们娱乐的脚步，就好像当今社会的摇头丸一样，毒害颇深。第一个从笑气和乙醚中获得灵感，将他们拉回正轨，应用到医学中的当数克罗夫·朗（Crawford Long）。克罗夫是美国南部一个默默无闻的乡村医生，从宾夕法尼亚大学医学院毕业后，他回到了乔治亚州的杰克逊镇上，用他高超的医术造福当地的人。在他的门诊中，病人们纷纷慕名而来请求他给自己治疗，而除了病人，还会有一些年青人也会来到他的门诊，年轻人们在门诊前聚会娱乐，向他讨要笑气或乙醚。他曾不止一次地看到吸食了乙醚的年轻人们变得疯狂，毫无痛觉，即使受了伤也毫不理会，等到聚会结束之时才会感觉到疼痛。克罗夫想：能不能使用乙醚来为病人止痛，从而安全地进行外科手术呢？无独有偶，正当克罗夫萌发这种想法的几天后，一个曾在他门诊前聚会过的年轻人维纳波（James Venable）找上门来希望他能给自己切除颈部的一个囊肿。但是维纳波十分的害怕疼痛。克罗夫没有办法，只能用乙醚试试，看能不能在维纳波没有知觉的情况下，完成手术。随着乙醚的吸入，维纳波渐渐失去了知觉，克罗夫抓紧了机会，顺利的切除了病人颈部的囊肿。消息传开，当地沸腾了，许多人来向克罗夫求助，克罗夫也同样在乙醚的帮助下帮他们完成了手术。可是克罗夫没有发表自己的成果，还是像往常一样在门诊救治病人。不过历史牢牢地记住了他，3月30日也被定为美国国家医生日（National Doctor’s Day）历史总是那么奇妙，在克罗夫发现乙醚妙用的同时，远在哈特福德也有人注意到了这一点。1844年12月，一位名叫韦尔斯（Horace Wells）的医生偶尔发现了一个年轻人在吸入了笑气后十分兴奋，甚至于几次碰伤了腿也毫无知觉。韦尔斯很高兴，回到自己的诊所立刻就自己吸入笑气，并请自己的一个学徒为自己拔牙。手术非常成功，韦尔斯甚至都不知道自己被拔牙啦。可是与克罗夫不同的是，韦尔斯没有选择沉默而是把这一奇迹大肆宣传，甚至请求著名的外科大夫华伦医生（John Collins Warren）允许自己在麻省总医院使用笑气做一场外科手术。作为医生，华伦大夫也同样十分渴望能在手术的过程中减轻病人的痛苦，在得知韦尔斯的发现之后欣然应允。手术就要开始了，可是一时间却找不到合适的病人，一名学生自告奋勇的表示愿意接受手术，请韦尔斯帮助自己拔除一颗牙齿。开始时，手术进行的很顺利，可就在韦尔斯以为手术就要结束，自己也将扬名立万的时候，一声呻吟忽然从这名学生口中发出。这一声呻吟对于韦尔斯而言无异于五雷轰顶，这场麻醉由于麻醉深度不够而失败了。在人们的嘲笑和谩骂声中