儿科出科2 已用.doc

________年级____________专业______________试卷 套 命题单位：___ 儿科____ 教研室 教研室主任审核签字：__________ 考试日期：200 年 月 日 开卷/闭卷 答卷时间： 1.5 小时 题 号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 合计 满 分 得 分 阅卷人 审核人 得 分 一、简答题（每小题6分，共30分） 1、小儿年龄分期。 2、营养性巨幼细胞性贫血常见的原因。 肾小球疾病的分类 4、正常儿童的体重、身高公式。 5、口服补液盐的组成。 得 分 二、论述题（每小题10分，共20分） 1、患儿，男，5月15天，以“以咳喘伴发烧2天，抽搐1次”收入院。入院前2个月始烦躁不安，爱哭闹，易惊，进行性加重，纳差，入院前1小时突然出现手足抽动，持续约15秒，双目凝视及呕吐。查体：一般状态好，双顶骨有乒乓球感，囟门2.5*2.5cm, 枕脱，肋骨外翻。双肺可闻及细小水泡音，呼吸80/分，心率180次/分,肝右肋下3厘米，神经系统查体无异常。 请作出可能的初步诊断。 请提出进一步辅助诊断的检查。 患儿，男，4岁，因“浮肿1个月”入院。该患儿为足月儿，自然分娩，1个月前无诱因出现双下肢浮肿，逐渐发现面部、阴囊水肿，无发热、血尿、头疼等，饮食差。查体：T36.℃。P142次/min，R58次/min，全身浮肿，心音150次/分，双肺呼吸音粗，腹水症阳性。 请作出可能的诊断。 请拟出进一步的辅助检查 请给出治疗方案。 3、患儿男，8月，主诉：发热、呕吐2天，腹泻1天。06年11月5日入院。现病史：2天前发热，伴流涕、非喷射性呕吐，1天前腹泻，8次/日，量多，呈蛋花样。精神、食欲差，哭闹，泪少，尿量明显减少。查体：T38℃，P100次/分，R25次/分，W: 9kg，神萎，皮肤花斑纹，弹性极差，前囟、眼窝明显凹陷，呼吸促，咽充血。双肺呼吸音粗，心腹查体阴性。 考虑何诊断？ 诊断依据为何？ 写出治疗原则。 4、患儿，男，6岁，因发热、头疼、吐2天入院。查体：P150次/分，R40次/分，T39℃ ，体重4.5千克。发育正常，营养稍差。咽部充血。心肺查体无异常，脑膜刺激症阳性。血常规：wbc 20*109/L。患儿无结核中毒症状及结核接触史。 （1）请作出初步诊断及诊断依据。 （2）进一步可行哪些检查明确诊断。 （3）该病的并发症由那些？ 正常足月儿于早产儿在外观上的区别。 6、室间隔缺损的病理生理特点。 7王某某、女，6个月，便秘5个月、生长发育落后1个月；出生时便量少，5个月起3-4天便一次用“开赛露”才能便，查体面部臃肿，反应迟钝，皮肤粗燥，不会坐，舌大伸于口外，眼裂小，眼睑浮肿，颈短，手短而宽，发音不清，新印低钝，腹胀，肝脾不大，全身肌肉松软，张力差。辅助检查：心电图，低电压，T3、T4均降低，TSH升高，Ca、P、ALP均正常；染色体核型为46XX。 （1）请写出诊断及诊断依据 （2）鉴别诊断 （3）如何治疗 第 2 页 大连医科大学试卷纸 考生须知 1、检查所发试卷是否和自己所报科目一致，试卷有无缺页、漏印、字迹模糊，如有可举手请求换卷。 2、必须将自己的学号、姓名、专业班级写在试卷指定位置上。 3、在试卷密封线以外填写姓名、学号或写有与答题内容无关的语句和作其它标记的试卷一律作废，后果自负。