- 1、本文档共23页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
一例ALS患者病案分析PPT
病 案 分 析amyotrophic lateral sclerosis3142疾病介绍病例简介指南与研究治疗分析ContentsCompany Logo病例简介主诉:头痛、语言改变6月,饮水呛咳1月。 现病史:入院前6月患者无明显诱因出现头痛,以后枕部为主持续性隐痛不适,阵发性加重呈胀痛不适,白天明显,头痛明显时感视物模糊不清、头痛减轻则视物清晰,感头晕行走晃动不稳,疲乏无力,同时感语言表现较前困难,舌僵不灵活,不伴恶心、呕吐、饮水呛咳、肢体麻木、意识障碍、大小便失禁、肢体抽搐、畏寒、发热等症状,发病后就诊于康定县人民医院,诊治不详,后症状未缓解,入院前1月患者开始出现饮水呛咳明显,头痛仍存在,感腹部疼痛不适,疲乏无力不能行走,需家人搀扶,生活不能自理。近日患者咳嗽咳黄痰。为求进一步治疗,今日入我院门诊,以头痛乏力待诊收入我科,自患病以来,精神尚可,大便便秘,小便尚可,夜间睡眠差。专科查体 专科查体:意识清楚,语言表达切题,高级智能活动正常,颅神经:右侧鼻唇沟变浅,示齿口角左歪,伸舌偏右,可见舌肌震颤,余颅神经检查阴性,右侧上肢旋前肌肌张力增高,双下肢肌张力增高明显呈折刀样,不能自然垂落。双上肢肌力3级,双上肢反射活跃,无深浅感觉障碍,双侧Hoffmann征阳性。双侧手掌查见大小鱼际肌萎缩以右侧明显。入院后实验室检查Normal:血沉、血常规、凝血功能、大小便常规、ANCA(-);免疫全套(-);HbA1c、D-二聚体、激素、肿瘤标记物、Abnormal: 胆固醇:6.04 mmol/L ↑ 低密度脂蛋白 4.96mmol/L ↑ 钾 3.34 mmol/L ↓ CRP: 16.30 mg/L ↑巨细胞病毒抗体IgG、风疹病毒抗体IgG、单疱病毒抗体I/II型IgG 阳性Company Logo影像学检查CT:[胸部]右肺中叶见片絮影,结节状影,边界不清,多系感染。心脏未见确切异常。纵隔内未见增大淋巴结。[头部]颅内脑实质未见确切异常密度,中线未见偏移,部分小脑及脑干由于颅底骨质伪影干扰显示欠清。CTA:右侧大脑前动脉A1段较细,右侧大脑后动脉来自右侧后交通动脉。颅内其他大动脉血管未见异常。超声心动图:结果正常。头颈、椎动脉、腹部、男性泌尿道彩超:胆囊偏大。其余均正常。MRI颈部普通扫描:正常。Company Logo脑脊液检查外观清亮无色,初压122mmH2O,末压95mmH2O。脑脊液常规及生化:微量蛋白 0.49 g/L ↑脑脊液涂片及细菌:正常。复查血液生化:钾正常。用药分析D1D2D3D4D5D6D7抗感染:哌拉西林他唑巴坦 4.5g+NS 250mL,q8h,ivgtt止痛药:罗通定片 60mg po, tid;营养神经:甲钴胺片 0.5mg po, tid;出院带药:力如太 50mg po,bid;Page ? Company LogoIntroduction一种进行性发展的致死性神经系统变性疾病,选择性累及脊髓前角细胞和大脑皮质运动神经元。Pathological change:脊髓前角细胞、脑干运动神经元和大脑皮层贝茨细胞数量减少,残存的细胞也多变性、萎缩,锥体束变性,伴有不同程度的胶质细胞增生。 ALSCompany LogoLou Gehrig&Stephen HawkingAdd Your TextAdd Your TextCompany LogoSummary of the mechanismInflammatory factorsmSOD1Bacteria,virusagingastrocytesmicrogliaAutoimmune response to the neuronsCK and apoptosis-inducing factors iNOSTNF-αGlu transporter decreaseONOO-produce glutamine氨基酸兴奋性毒性Neurons necrosis or apoptosisALSSummary of the mechanismInfection,injury,etc.mSOD1 Activated glial cellsMisfolding and aggregation of SODⅠMutant兴奋性谷氨酸盐毒性Immune responseOxidative stressInflammatory reactionCellullar organelle(mito,etc.) damageneurotrophic factor release decreaseMotor meuron degenerate,apoptosis or necrosisALSTreatmentAnti the toxic
您可能关注的文档
- 【大学英语presentation】superherosPPT.ppt
- 【华大基因汪建】生命大数据PPT.ppt
- 【精品】彩色图像处理PPT.ppt
- 【课件】X射线光电子能谱分析方法及原理(XPS)PPT.ppt
- 【计程仪测深仪】【强化训练】【加入历届考题】【含知识点】PPT.ppt
- 【课件】人教版生物必修二 5.1 基因突变和基因重组(共31张PPT)PPT.ppt
- 【课件】吉利集团绩效管理与平衡计分卡PPT.ppt
- 【课件】高中化学人教新课标 必修二3.1.2《烷烃》(可编辑PPT)(共36页)PPT.ppt
- 【细胞生物学】细胞能量PPT.ppt
- 【英语周报】2015-2016学年高二英语人教版选修7课件:Unit 2 Robots Learning about languagePPT.ppt
文档评论(0)