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实训 项目 项目名称 胃肠道护理技术 项目编号 所属课程 常用护理技术 开设学期 第3学期 实训地点 模拟病房 实训课时 5学时 实训任务描述 1.为不能进食患者进行鼻饲，补充流质食物和药物 2.为中毒患者洗胃，清除胃内毒物 3.为胃肠道手术前的患者进行洗胃、灌肠等准备 (这部分内容用简单语言说出这个实训任务主要是干什么) 任务分配与组织 1.随机分组，每4名同学为1组，民主推荐/自愿选出组长 2.根据所收集的患者资料正确选择及实施鼻饲、洗胃、灌肠 学生应提交资料（含实物） 1.实训报告 2.组内评价（根据给出的评分标准学生之间互相评价） 实训 准备 知识准备 问题1：清醒患者与昏迷患者胃插管术的异同点 问题2：各种洗胃术的目的、适应症和禁忌症 问题3：各种灌肠术的目的、适应症和禁忌症 工具准备 耗材准备 拟定 实训 方案 方案1： 方案2： 方案3： …… 指导教师意见： 年 月 日 实训 过程 记录 实训过程记录，有些实训任务比如铺床技术、卧位安置、心电监护仪的使用等，没有明显的环节要求，就直接将这一栏删除。这个栏目主要显示有具体环节，每个环节有相应的数据或知识点的，就必须将各个环节需要学生掌握的要点以问题的形式提出来，学生根据训练情况回答。 环节1：成人胃管插入长度为多少？如何测量？ 环节2：用哪些方法确定胃管是否在胃内？ 环节3：比较各种灌肠法的异同点。 灌肠方式 灌肠液及量 插管长度 压力 灌肠后保留时间 大量不保留灌肠 小量不保留灌肠 保留灌肠 实训 报告 1、对提交实训资料（含实物）的说明 2、实训总结（对知识掌握与运用、实训方案设计、实训过程、实训结果等进行自我评价，分析失误原因以及改进措施等） 学生签名 ： 年 月 日 考核 评价 （含知识考核、实训方案评价、实训过程评价、实训结果评价等） 鼻饲技术考核记载 项目 总分 技术操作要求 权重 实际得分 仪表 5 仪表端庄，服装整洁 5 评估 10 了解患者病情、意识状态及合作程度 3 了解并检查患者鼻腔情况 3 倾听患者的需要和反应 4 操作前准备 5 备齐用物、放置合理 3 洗手、戴口罩 2 操作过程 安全与舒适 5 患者安静、清洁 1 患者体位舒适 2 核查有无不安全隐患（查对、插管、喂食过程） 2 插胃管 30 向患者解释目的及配合方法 2 颌下铺巾 2 清洁鼻腔 2 检查并润滑胃管 2 插管方法正确（清醒者、昏迷者） 10 插管深度适宜 5 正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等） 3 判断胃管的位置方法正确 2 胃管固定牢固、美观 2 鼻饲 20 鼻饲步骤正确、速度适宜（抽试-冲水-灌食） 10 食量、温度适宜 5 操作中注意观察患者反应 2 鼻饲结束用温水冲洗管腔并正确处理管端（胃管末端反折，纱布包好加紧） 3 拔管 10 拔管方法正确 10 操作后 5 妥善安置患者 2 用物处理正确并记录 3 评价 10 与患者交流时，态度和蔼、语言文明 5 步骤正确，动作轻、稳、节力 5 总分 100 考核教师签名： 年 月 日 5