中医药大学中医学基础课件JC整理-第二章 藏象PPT.pptVIP

第三章 人体结构与功能;概论 藏象的概念 “藏象”一词，始见于《素问·六节藏象论》，“藏”是指隐藏于体内的内脏；“象”是指可以从外部察知的现象、征象。 所谓“藏象”，是指藏于体内的内脏所表现于外的生理和病理现象及相通应的自然界事物和现象。 藏象学说的概念 藏象学说是研究人体脏腑器官的形态结构、物质基础和生理功能、病理变化、相互关系，以及与外环境相互联系的理论。 ;藏象学说的形成的条件： ;第一节 脏 腑;【目的要求】 1．掌握五脏、六腑、奇恒之腑的概念及其共同的生理特点。 2．掌握五脏六腑的生理功能。 3．熟悉奇恒之腑中脑、髓、骨、脉和女子胞的生理功能。 4．熟悉五脏与五体、五华、五窍、五液、五志的关系。 5．了解五体、五华、五窍、五液、五志的涵义及主要功能。 6．了解脏与脏、脏与腑、腑与腑的关系以及五脏与脑和女子胞的关系。 7．了解心包络和命门、胰、精室的内容。 ; 五脏、六腑与奇恒之腑的区别 ; 脏腑学说是研究人体各脏腑部位和结构、生理功能、病理变化及其相互关系的理论，是藏象学说的核心内容，也是中医理论的重要组成部分。 主要特点： 1、脏腑中具有气 、血、阴、阳等。 2、注重功能而略于实体解剖。 脏腑学说是中医学理论的基石，对临床各科都具有普遍的指导意义。 “著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异于盲子夜行。” （《医林改错》） ; 一、五脏 （一）心 [解剖形态] 心居胸中，隔膜之上，两肺之间，内有孔窍相通，外有心包护卫。“心象尖圆，形如莲蕊”（《类经图翼·经络一》） [阴阳五行属性] 阴阳属阳中之阳，五行属火 [经脉络属] 手少阴心经与手太阳小肠经在心和小肠之间相互络属，心和小肠相表里。;[主要功能] 1、主血脉 （1）主血：心推动血液的运行及心与血液的生成有关。 《素问·五藏生成》说： “诸血者，皆属于心。” 《素问·阴阳应象大论》又说：“心生血。” （2）主脉：指全身的血脉与心连通，并与心配合，共同完成推动血液循行的功能。 临床上常从面色、舌色、脉象和心胸部感觉等方面??观察心脏推动血液运行的功能正常与否。 ;（２）主管生命和精神活动（心藏神或心主神明） ;[心的系统联系] （1）心在体合脉，其华在面 （2）心开窍于舌 （3） 心在液为汗 （4）心在志为喜 ;[附] 心包络 心包络，简称“心包”，又称“膻中”。是心的外围，具有保护心脏、“代心行令”的功能。病理上具有“代心受邪”的作用。中医脏腑学说心为“君主”，精神之所舍，主五脏六腑而不能遭受邪气伤害，若外邪侵害于心，则由心包替“君主”受邪。 临床上心包受邪所出现的病证，多表现为心神病变，且多属热证、实证，如在外感热病中，因温热之邪内陷，出现高热、神昏、谵语、发狂等心神昏乱的病症，则多称为“热入心包”。由痰浊引起的神志异常，如神昏模糊，意识障碍等心神昏愦的病症，又常称为“痰蒙心包”。但治疗心包络的病证，则多是从心论治。;（二）肺 1．肺的主要功能 （1）主一身之气 ①主呼吸之气（司呼吸） 肺主管呼吸运动，为体内外清浊之气交换的场所。 ②主管气的生成 肺吸入自然界的清气是人体一身之气生成的主要来源之一，特别是宗气 的生成。 ③调节全身气机 肺的呼吸运动，就表现为气的升降出入运动。通过肺有节律地、不停地一呼一吸，调节全身之气的升降出入运动，使整体气机活动始终处于协调平衡的正常状态。 ;(2)助心行血： 肺助心行血功能的结构基础是“肺朝百脉”。 朝,即聚会、朝向;百脉，泛指人体众多经脉（此指血管）。所谓肺朝百脉是指全身的血液都要通过经脉而聚会于肺,经过肺的吸清呼浊,气体交换,然后再将富含清气的血液输送至全身的功能。 肺助心行血的生理基础是“肺司呼吸”的功能。 肺助心行血的生理作用主要表现有三个方面： 一是全身血脉及脉中之血要不断地朝向和汇聚于肺。 二是肺主管血之清浊转化。 三是肺通过生成宗气助心行血。 ;（３）促进水液输布和排泄（通调水道）： 指肺通过宣发肃降对体内水液的输布和排泄起着疏通和调节的作用，以维持体内水液代谢平衡，又称“肺主行水”。 ;肺气宣发 ;2、肺的系统联系 （1）肺在体合皮，其华在毛 （2）肺开窍于鼻，喉为肺之门户 （3）肺在液为涕 （4）肺在志为悲（忧） ;? （三）脾 1.脾的主要功能 （1）主运化 指脾具有消化饮食，吸收水谷精微并将其转输至全身的功能。 ;脾气运动的特点是以升为主，包括升清作用和升举作用两个方面。 “升清”是指脾气具有将消化吸收的水谷精微从中焦上输于心肺及头面五官，通过心肺的作用化生为气血，营养全身。 所谓“升举”作用是指脾气具有