外科学 腹外疝 PPT课件.pptVIP

Mc Vay：在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。 Shouldice:重点放在腹横筋膜这一层。将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开，直到内环，然后将切开的两叶予以重叠缝合，重造内环，发挥其括约肌作用。然后按Bassini法处理。 * 无张力疝修补 (tension-free hernioplasty） 传统的疝修补都存在修补后张力大，术后手术部位有牵涉感、疼痛和修补的组织愈合差等特点。 现代疝手术强调在无张力的情况下进行缝合修补。其优点手术疼痛轻，早活动，早出院。 补片放置位置有腹腔内、腹膜前(Rives-Stoppa修补术)、腱膜上 材料：膨化聚四氟乙烯（ e-PTFE ） , 聚丙烯（prolene），聚酯（ polyester ） * 医学课件 * * * 平片: Lichtenstein疝环充填式：Rutkow(Mesh-plug)巨大补片加强内脏囊，GPRVS, Stoppa腹膜前间隙和腱膜上：UHS, PHS ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * 医学课件 * * * 轻量型 * * 医学课件 * * * PHS or UHS 医学课件 * *