表6境内居民个人外汇登记业务申请表.DOC

表6 境内居民个人境外投资外汇登记表 一、境内居民个人基本信息 境内居民个人姓名 境内企业资产或权益所在地或境内个人户籍所在地（境外个人填写在中国境内的习惯性居住地） 居民身份证件号码或护照号码 二、申请事项 □境外投资企业新设登记 □境内资产/权益出资 □境外资产/权益出资 境内资产/权益名称： 境外资产/权益名称： □货币出资 出资形式： 申请金额： □其他 出资形式： 申请金额： □境外投资企业变更登记 □ 基本信息变更 □ 增资 □ 减资 □ 出资形式 □ 股权转让 （□中方转外方 □外方转中方 □外方转外方 □中方转中方） □境外投资企业注销登记 注销原因： □ 股权转让 □ 清算 □ 其他 联系人 联系电话 三、境外投资企业基本信息（变更登记的，填写变更后的基本信息；注销登记的，填写注销前基本信息） 境外企业名称 注册地 注册日期 上市地 上市日期 总资产 已发行总股数 预留员工期权股数 四、 境外投资企业的中方股东信息（变更登记的，填写变更后的信息；注销登记的，填写当前股东信息） 中方股东名称 币种 出资额 出资比例（％） 持股数 持股比例（％） 五、境外投资企业的外方股东信息（变更登记的，填写变更后的信息；注销登记的，填写当前股东信息,股权结构分散的，可酌情填写主要外方股东信息） 外方股东名称 币种 投资金额 出资比例（％） 持股数 持股比例（％） 六、拟返程投资企业基本信息（变更登记的，填写变更后的信息；注销登记的，填写当前股东信息） 返程投资企业名称 组织机构代码 外商投资企业批准证书编号 七、境外投资企业的外方股东向中方转让股权所得付款计划（股权转让外方转中方需填写）： 中方股东名称（受让方） 外方股东名称（出让方） 外方股东国别/地区 转让股份数 股权转让对价 1．境外支付金额 2．需汇出境外金额 八、境外投资企业的中方股东向外方转让股权所得处置计划（股权转让中方转外方需填写）： 中方股东名称（出让方） 外方股东名称（受让方） 转让股份数 股权转让对价 1、留存境外金额 2、调回境内金额 九、境外投资企业的中方股东减资所得处置计划（中方减实际出资需填写）： 中方股东名称 减少股份数 减资所得金额 1、留存境外金额 2、调回境内金额 十、境外投资企业注销后中方股东所得资产处置计划：（境外投资企业注销后有剩余资产调回境内的需填写） 中方股东名称（出让方） 清算所得金额 1.留存境外金额 2.需调回境内金额 十一、备注（以上表格内容无法完全涵盖企业申请事项的，可在此栏中填写）： 十二、承诺：请勾选 □ 本人所填写《境内居民个人境外投资外汇登记表》中各项内容及所提交的所有书面材料均真实有效，所有复印件均与原件完全相同。本人保证按照有关规定完整、真实地办理外汇登记及变更手续，如有违反，本人愿承担由此而导致的一切后果。 □以上资料真实完整地反映了本人（或本人及本人所代理的所有境内居民个人）的境外持股状况，如存在虚假陈述、骗取外汇登记的行为，本人愿意承担由此而导致的法律责任。 □本人承诺，本人用于境外投资的境内外资产及权益均通过合法渠道取得，其中不含：司法、纪检监察等部门依法限制对外转移的财产，本人或近亲属涉及尚未审结的国内刑事、民事诉讼案件的财产，法律规定不得对外转移的财产，以及不能证明合法来源的财产等。如有虚假承诺，本人愿意承担由此而导致的法律责任。 □本人及所设立的特殊目的公司，不存在危害中国国家主权、安全和社会公共利益，或违反中国法律法规，或损害中国与有关国家（地区）关系，或违反中国对外缔结的国际条约，或涉及中国禁止出口的技术和产品等情况。 境内居民个人（委托人）签名： 申请日期： 年 月 日 银行（外汇局）： （盖章） 填表说明： 1、申请人办理境内居民个人（以下简称中方）特殊目的公司外汇（补）登记、外汇变更登记和注销登记等业务的，应按规定如实、准确、完整地填写并提交本表（一式两份）。银行办理境内居民个人特殊目的公司外汇登记的，应在《境内居民个人境外投资外汇登记表》上加盖银行业务专用章，留存一份备查，另一份返还给登记申请人。外汇局办理境内居民个人特殊目