【医学精品课件】卫生部医疗机构合理用药指标Rational Use of Drug释义(53p).pptVIP

医疗机构合理用药指标Rational Use of Drug释　义;三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）;医疗机构合理用药指标;（一）处方指标(Prescription indicators);样本的大小;基本条件;*;*;“监测网”界定的注射药物范围;*;（二）抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use); 监测网（住院医嘱） 包括全身作用的抗生素类和合成抗抗菌药物类，不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药； 不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规； 不含植物成分的抗菌药。 ;*;*;*;*; 抗菌药物使用强度（DDD） DDD为抗菌药物主要适应症的平均每日维持剂量（成人）每天、每100或1000名住院病人抗菌药物消耗的DDD。 DDD提供了一种与药物价格和配方无关的测量单位。 应用DDD进行的药物消耗调查只能显示一个粗略的消耗情况。 DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的 ATC Index 对于未给出明确DDD值的药品，参考说明书;1.正确理解DDD值-概念;1.正确理解DDD值-历史;1.正确理解DDD值-ATC/DDD系统;1.正确理解DDD值-ATC/DDD系统的目的;2.正确使用DDD值-单一成分药物;2.正确使用DDD值-单一成分药物;2.正确使用DDD值-复方制剂;2.正确使用DDD值-复方制剂;2.正确使用DDD值-复方制剂;3.抗菌药物使用强度-计算公式;4.正确计算抗菌药物使用强度;;*;*;*;（三）外科清洁手术预防用药指标;*;*;*;*;*;*;关于抗菌药物的品种的问题; 抗菌药物临床应用管理办法 本办法所指抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 抗结核药、抗寄生虫药、抗病毒药、具有抗菌作用的中药制剂在此不列为抗菌药物。;三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种 二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种 只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药），不包括抗结核病药、抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药；不含植物成分的抗菌药、不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规。 ;*;*;规定“一药二剂型及各2个制剂品种”，医疗机构应对多家企业生产的药品要进行甄别，选择优质产品、药价合理和信誉好的企业。建立并规范新药引进和淘汰药品的规则和药品评价制度。防止和限制在购药、新药引进及淘汰药品过程中的个人权力寻租与利益交易的行为，保障患者使用药品的安全、有效。如果因医疗机构规范临床药品应用与管理，而造成那些技术力量弱、设备条件差、以低水平仿制为主、不重视产品质量的医药企业退出市场，这是好事，有利于保护患者安全用药，有利于优秀企业的发展，也有利于净化医药市场。;37．“一药二个剂型及各种2个制剂品种”不能满足临床治疗需求怎么办？ 本《办法》第十六条规定“因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品”可另行遴选除注射和口服两种剂型以外的其它剂型，如少数药品的某些控释、缓释片，再如适用于婴幼儿的剂型，眼、耳、鼻、喉科和皮肤科等专科用药或外用药等剂型，并列入“目录”。注射和口服两种剂型为常用成人剂量规格外，因特殊诊疗需要还可另选其它剂量规格，如适用于儿童、婴幼儿的剂量可列入“目录”。又如大输液（葡萄糖）的各种剂量规格：如5%、10%葡萄糖注射液500毫升、200毫升、100毫升，50%葡萄糖注射液20毫升等；再如氨基酸类注射剂型，按治疗需求一般可分为营养型、肾用和肝用氨基酸注射液，可分别另选列入“供应目录”，但对各种各样的复方氨基酸制剂(注射液)及规格应视为一种药品品种进行遴选。遴选的生物合成人胰岛素剂型、规格应是保障患者基本治疗需求的制剂品种。;抗菌药物品种的评价与遴选;抗菌药物品种的评价与遴选;临床药理学—体外抗菌活性;Thanks!