结核医学课件-蛋白合成抑制剂.pptVIP

细胞膜;氨基糖苷类 Aminoglycosides 四环素 Tetracyclines 大环内酯 Macrolides 氯霉素 Chloramphenicol;氨基糖苷类 Aminoglycosides;5’;链霉素 streptomycin 杀菌: 结核杆菌、链球菌等G+菌和G-杆菌 鼠疫和兔热病的首选药 粪链球菌或草绿色链球菌---细菌性心内膜炎（与penicillin或vancomycin合用） 二线抗结核药物 急性布鲁氏病（与四环素（tetracycline）合用）;【药理作用】 ;耳肾毒性 用量大、时间长、合用耳或肾毒药物、年老或肾功能不全者---〉易产生毒性。 耳毒性：听力受损（耳蜗损害）和前庭损害 不可逆；蓄积性 听力受损早期表现为耳鸣、高频听力下降，最终失聪。前庭损害表现有眩晕、共济失调和平衡障碍 neomycin、amikacin和kanamycin---〉最易发生耳毒性，streptomycin和gentamicin--〉最易发生前庭功能障碍。; 肾毒性：肾小管损害，可逆 neomycin、tobramycin、gentamicin、kanamycin和netilmycin最易发生肾毒性;氯霉素 Chloramphenicol 甲砜霉素 Thiamphenicol; 【不良反应和注意事项】;Site of action;Altered Targets;细胞膜;