结核课件- 传染病(77p).pptVIP

再染 成人 特异免疫和过敏：有，病变局限化 病变多样，较局限，新旧病灶并存 肺尖部 以肉芽肿形成和坏死为主 多为支气管，趋于肺内演变 长，波动性，需治疗 继发性肺结核病 急性全身（肺）粟粒性结核病 结核杆菌短时间一次或反复多次大量侵入肺静脉分支，经左心 →全身各器官 病变大小一致，分布均匀，病变以增生为主。 肺结核病血源播散所致病变 Miliary Tuberculosis Extensive infection Hematogenous spread Low immunity Pulmonary or Systemic types. 慢性全身（肺）粟粒性结核病 如急性期病程迁延3周以上，或结核杆菌少量反复多次入血 病变性质和大小均不一致 急性肺粟粒性结核病 干酪样坏死破入邻近大静脉，淋巴液由胸导管回流，经静脉入右心，沿肺动脉播散于两肺。 慢性肺粟粒性结核病 患者原发灶已痊愈，由肺外某器官的结核病灶内的结核杆菌间歇入血而致病。 肺外结核除淋巴结结核 、消化道结核 、皮肤结核外，其他各器官结核病多为原发性肺结核病血源播散所形成的潜伏病灶进一步发展结果。 三、肺外器官结核病 肠结核 原发性：儿童饮用含结核菌的牛奶，形成肠原发综合征 。 肠原发综合征：肠的原发性结核性溃疡、结核性淋巴管炎和肠系膜淋巴结结核。 继发性：活动性空洞型肺结核病人咽下含结核菌的痰液所致，好发于回盲部。 类型