坐骨神经痛的治疗530.pptVIP

概念 坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通路,(腰,臀,大腿后侧,小腿后外侧及足外侧)以疼痛为主要症状的综合征,是各种原因引起坐骨神经受压等而出现的炎性病变。 坐骨神经 。　 病因 坐骨神经由腰4～骶2神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛 根性：病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。 干性：坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。 症状 坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多。起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。夜间更严重。 压痛点：沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、腓点、踝点等。 药物治疗 口服—营养神经，止痛，保护胃黏膜，防止便秘等。 静脉—营养神经，活血化瘀，扩张血管，脱水，必要时给点止痛药等。 神经阻滞—硬模外神经阻滞治疗，坐骨神经阻滞治疗，痛点神经阻滞治疗，这是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。 康复指导 1 、空中蹬车法： 仰卧位 ,两下肢像骑车般轮番踩踏 ,踩踏幅度可逐渐增加。 2、直腿抬高法 ： 仰卧，下肢伸直，患肢主动上抬，当感觉腰、臀及下肢疼痛时，仍力求超过该限度继续上抬。交替直腿上抬运动，仰卧位 ,轮流将在、右腿伸直后抬起 ,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。 4 、划船运动法 ： 5 、五点支撑法；仰卧位时以头、肘、足为支点，尽量抬高臀部。 小燕飞 预防措施及注意事项 1）腰部保暖 2）避免久站，久坐，负重，长时间弯腰，坐的太低，腰扭伤，睡软床。 3）加强腰背肌锻炼：加强腰背肌的锻炼，可预防腰椎退行性改变，从而预防或改善腰椎疾病，从而起到预防或缓解坐骨神经痛的作用。 * * 坐骨神经痛的治疗及护理 巴都木才次克 治疗方法 卧床休息 药物治疗 物理理疗 特别是椎间盘突出早期卧硬板床休息3-4周。 止痛剂，维生素B族。 急性期可用超短波疗法，紫外线照射。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。 空中蹬车 划船运动 直腿抬高 五点支撑法