上颌第一磨牙MB2的研究现状.pptVIP

贵阳中医一附院口腔科：彭于治 上颌第一磨牙 MB2的研究现状 根管治疗 根管治疗（root canal therapy，RCT）是一种治疗牙髓炎、根尖周病的有效方法。核心为去除感染，杜绝再感染。 由根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤组成。 根管治疗 对根管系统进行彻底的清理和严密的充填是根管治疗的关键。 根管治疗 临床上常常发现，X线片上显示根管恰填，而部分患牙却仍有症状？ 主要原因为：变异牙根及根管的遗漏往往会引起残髓炎或根尖周病变不愈合，而导致根管治疗的失败。 上颌第一磨牙 上颌第一磨牙的经典理论： 牙根：由近中颊根、远中颊根和舌根组成。 根管：近颊根管、远颊根管和舌侧根管。 经典开髓洞型为：颊舌径长，近远中径短的类似三角形。 上颌第一磨牙 上颌第一磨牙因萌出较早，需进行牙髓治疗的几率较大。 但是其治疗成功率往往低于口内其他牙齿。 原因可能在于上颌第一磨牙根管系统解剖结构复杂，尤其是上颌第一磨牙近中颊根第二牙根细小、弯曲、根管口较为隐蔽，甚至发生钙化。 容易造成临床治疗中根管的遗漏。 上颌第一磨牙MB2的研究现状 目前国内外研究证实了，上颌第一磨牙近中颊根第二牙根(Mesial Buccal 2,MB2)的存在及有较高的发生率。 上颌第一磨牙离体牙MB2发生率为51.5％~95.2％。 上颌第一磨牙MB2临床发生率为18.6％~77.2％。 上颌第一磨牙MB2的研究现状 有学者研究上颌第一磨牙离体牙发现： 根管显微镜显示MB2发生率为82.22％。 透明牙标本显示MB2发生率为86.66％。 上颌第一磨牙MB2的研究现状 上颌第一磨牙MB2的解剖定位： MB2多位于近颊主根管口与腭根管口假象连线的近中0.5~1mm。距近颊主根管口1.0~2.0mm处。 上颌第一磨牙MB2的研究现状 且近颊主根管口与MB2根管口间假想的、微凸向近中的弧型连线与近中边缘嵴平行。 上颌第一磨牙MB2的研究现状 有学者提出： 上颌第一磨牙的开髓孔，与传统的圆三角形开髓口相 比，使用近中斜边与颌面近中边缘嵴平行的斜四边形改良开髓口相比，后者能提高MB2的发现率。 上颌第一磨牙MB2的研究现状 典型病例1： 上颌第一磨牙MB2的研究现状 典型病例2： 上颌第一磨牙的根管研究 上颌第一磨牙的根管研究 上颌第一磨牙MB2的研究现状 * * * * * *