第二届“挑战杯”合肥锻压全省大学生创业计划竞赛作品申报书.doc

序号： 编码： 第二届“挑战杯”合肥锻压安徽省 大学生创业计划竞赛 ? 作品申报书 ? ? ? 作 品 名 称： 团 队 名 称： 参 赛 学 校： ? ? ? ? 竞赛组委会制 二 ○ ○ 六 年 二 月 说 明 1．参赛者应在认真阅读此表各项内容后，详细填写。 2．表格内项目填写一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此表可复制。序号、编码由竞赛组委会填写。 3．申报书与创业计划书各一式四份，在4月21日前送竞赛组委会办公室（安徽大学团委），并将电子版同时发送到指定电子邮箱。 地址：合肥市九龙路111号 邮编：230601 联系电话：0551--3861196 传真：0551--3861052 联 系 人：李??? 娟 E-mail： andatuanwei@ 4．有关参赛事宜请参看安青在线网站，或向竞赛组委会办公室咨询。 ?? A、申报者情况 说明： 1、必须由申报者本人按要求如实填写； 2、本部分中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。 负责人情况 姓名 ? 性别 ? 出生年月 ? 现学历 （ ）A大专 B大学本科 C硕士研究生 D博士研究生 学校全称 ? 专业 ? 年级 ? 学制 ? 入学时间 年 月 申报作品全称 ? 通讯地址 ? 邮政编码 ? 联系电话或手机 ? E-mail ? 团队成员情况 姓名 性别 学校 专业年级 联系电话或手机 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 资格认定 学籍 管理部门 ? 签章 ? ? 是否为2006年7月1日前正式注册的在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研究生）。 □是 □否 若是，其学号为： 部门盖章： 负责人签名： 年 月 日 B、申报作品情况 说明：本表必须由申报者本人填写。 作品全称 ? 作 品 简 介 （300-500字） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? C、推荐情况 说明： 1、由推荐者本人填写； 2、推荐者必须具有高级专业技术职称，并是与申报作品相同或相关的领域的专家学者或专业技术人员（教研组集体推荐亦可）； 3、推荐者填写此部分，即视为同意推荐； 4、推荐者所在单位签章仅视为对推荐者身份的确认。 推荐者情况 姓 名 ? 性别 ? 年龄 ? 职称 ? 工作单位 ? 通讯地址 ? 邮政编码 ? 单位电话 ? 住宅电话 ? 推荐者所在 单位签章 ? ? ???????????? （签章） 年 月 日 请对申报者申报情况的真实性作出阐述 ? ? ? ? 请对作品的技术水平及市场前景作出您的评价 ? ? ? ? ? ? 其它说明 ? ? ? ? 学校组织协调机构确认并盖章 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （团委代章） ? 年 月 日 校主管领导或校主管部门确认盖章 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 年 月 日 ? D、全省组织委员会办公室资格审查意见 组委会办公室资格审查意见 ? ? ? ? 组委会办公室审查结果 ? □合格 □不合格 ?? ??????????????? ? 审查人（签名） 年 月 日 E、全省评审委员会复赛评审意见 评审委员会复赛评审意见 ? ? ? ? ? ? 评审委员会复赛评审结果 ? □进入决赛，并现场展示 □进入决赛，不现场展示 □不进入决赛 ?????????????????????? 评审委员会主任（签名）