2017年创新项目助推申报书-北京总工会.DOC

项目编号： 北京市总工会 2017年创新项目助推申报书 项目名称________________________________ 项目负责人________________________________ 所在单位________________________________ 主管单位________________________________ 申报日期________________________________ 创新团队情况 项目名称 项目负责人姓名 性别 民族 出生年月 年 月 技术职称 电子邮箱 工作单位及部门 联系电话 通讯地址 邮政编码 工作单位工会联系人 工会联系电话 单位性质 □中央机关□事业单位□国有□合资□外资□集体□私营□其他 工作室信息 （填写项目所在创新工作室年份、级别和领军人姓名，如“2010-市级/命名-张三”） 创新工作室信息 姓名 性别 学历 职业资格等级或技术职称 联系 电话 电子 邮箱 劳模情况 （全国劳模、全国五一劳动奖章、北京市劳模、首都劳动奖章、其他级别劳模） 职业身份 （一线职工/技术人员/管理者） （主要参与人1） （主要参与人2） （主要参与人3） （主要参与人4） （主要参与人5） 主管单位信息 主管单位名称 （请填写单位全称） 单位性质 □中央机关□事业单位□国有□合资□外资□集体□私营□其他 所属区/产业工会 （工业国防工会、建筑工会、服务工会、交通运输工会、政法卫文工会、教育工会、金融工会、市直机关工会、区工会） 工会联系人及电话 电子邮箱 二、助推项目信息 项目名称 所属领域 请选填其中的一种或多种：□电子信息类□交通、交通制造类□建筑类□服务类□医药卫生类□制造类□节能环保类 立项时间 年 月 日 预期完成时间 年 月 日 企业技术难题描述 1．阐述企业提出的技术难题 2.企业与创新工作室签订难题破解协议（在立项书中需明确由某创新工作室破解企业某项技术难题） 项目设计论证 1.选题：本项目选题背景和意义。2.内容：本项目研究的主要内容、研究思路和方法，主要观点。3.预期价值：本项目研究的理论价值和社会价值。（需详细说明，可附页） 完成项目研究的条件和保障 1．领军人的相关研究简历；2. 为本课题研究已做的前期准备工作（已收集的相关数据和成果，进行的调查研究等）；3.完成本项目研究的时间保证、资料设备等软硬件条件。（需详细说明，可附页） （四）阶段性研究报告（需详细说明，可附页） （五）佐证材料 包括但不限于：立项书、项目计划书、项目应用证明、可持续性或可推广性论证性材料、预计可创造的经济效益或社会效益等相关论证材料、若成员为市级以上劳模的，需提供相关证明材料。 在申报书后增加佐证材料目录，将佐证材料以附件的形式胶装装订。 三、经费预算 项目经费总预算（万元） （企业批准的项目预算总额） 申请助推金额合计 □10万元□5万元（1-6项合计） 序号 助推预算列支科目 金额（万元） 序号 助推预算列支科目 金额（万元） 1 会议费 4 印刷费 2 培训费 5 对外委托业务费 3 专家咨询费 6 专用设备购置费、专用设备租赁费或专用材料费（三选一，请注明） 四、项目所在单位工会审核意见 我单位承诺对填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获准助推，我单位承诺以本申报书为有约束力的协议，遵守职工创新助推计划资金使用办法的相关规定，按计划认真开展工作，按时完成项目，取得预期成果。北京市总工会有权使用本申报书所有数据和资料。 工会签章 年 月 日 五、主管单位工会意见 是否同意该创新工作室申报的创新项目。 工会签章 年 月 日