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第七章 病人心理 温医附一院 赵永忠 一、几个概念 病感 疾病 病人 病人角色 病人角色的权利和义务 权利: 享受医疗服务、 被尊重被了解、 知情同意、 保守个人秘密、 监督自己医疗权利的实现 免除社会责任 病人角色的权利和义务 义务: 及时就医,尽早康复 寻求有效帮助,遵守医嘱 遵守相应规章制度,支付医药费 与医护人员合作,配合工作 二、病人角色变化和角色行为 (一)病人角色的转变 角色转变1.2.3. 角色适应 角色偏差 病人角色的偏差 角色强化---继发性获益 角色缺如 角色恐惧 角色早退(减退) 角色保密和假冒 传染病人 诈病、做作性障碍 (二)角色行为 1.求医行为 求医原因:躯体、心理、社会 求医类型:主动型、被动型、强直型 影响因素:个性,知识,社会文化,经济状况,医疗保险等 (二)角色行为 2.遵医行为(治疗依从性) 影响因素: 医患关系 沟通和理解 治疗效果 治疗手段和疗程 年龄、经济、病种等 三、病人一般心理特点 (一)病人的需要 生存的需要 安全的需要 被接纳,关怀的需要 被尊重的需要 保持社会联系、康复的需要 (二)病人的心理冲突 双趋冲突---选择治疗手段 双避冲突---手术 趋避冲突---做胃镜 双重趋避冲突

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