第五章、体质概要.ppt

第五章、体 质　 * ---敖海清 ---敖海清 * 学习目标 1、掌握体质的概念 2、掌握体质的分型和特征 3、了解体质的生理基础及体质学说的应用 * 第一节：体质学说概述 不同的个体在形质、功能、心理上存在各自的特殊性，这种个体在生理上的身心特性便称之为体质。 体质影响着人对自然与社会的适应能力和对疾病的抵抗能力，以及发病过程中对某些致病因素的易感性和病理过程中疾病发展的倾向性；使人的生、老、病、死等生命过程带有明显的个性化的特异性。 第一节：体质学说概述 希波克拉底(Hippocrates): 体液学说(humours)---血液 (blood), 粘液 (phlegm), 黄胆汁(yellow bile), 黑胆汁(black bile). 克雷希麦(Kretschmer): 体型学说---瘦长型，肥满型，强壮型 康德(Immanuel Kant ): 血质说--温血质，冷血质，轻血质，重血质 体质：是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定表现在形态结构、生理机能和心理活动上综合的相对稳定的固有特性。 体质学说：是以中医理论为指导研究正常人体体质的形成、特征、类型、差异规律及其对疾病的发生、发展、演变过程的影响，并以此指导对疾病的诊断和防治的知识。 一、体质的基本概念 第一节：体质学说概述 二、体质的构成 1、形态结构的差异（外部与内部） 2、生理功能的差异（脏腑经络与精、气、血、 津液的功能） 3、心理特征的差异（人格、气质、性格） 第一节：体质学说概述 第一节：体质学说概述 三、体质的标志 身体形态结构状况 身体功能水平 身体素质及运动能力水平 心理发育水平 适应能力 １、体质评价指标 2、理想健康体质的标志 第一节：体质学说概述 理想健康体质的标志： 1、身体发育良好，体格健壮，体型匀称，体重适当。 2、面色红润，双目有神，须发润泽，肌肉皮肤有弹性。 3、声音洪亮有力，牙齿清洁坚固，双耳聪敏，脉象和缓均匀，睡眠良好，二便正常。 4、动作灵活，有较强的运动与劳动等身体活动能力。 5、精力充沛，情绪乐观，感觉灵敏，意志坚强。 6、处事态度积极、镇定、有主见，富有理性和创造性。 7、应变能力强，能适应各种环境，有较强的抗干扰、抗不良刺激和抗病的能力 第一节：体质学说概述 四、体质的特点 1、先天遗传性； 2、差异多样性； 3、形神一体性； 4、群体趋同性； 5、相对稳定性； 6、动态可变性； 7、连续可测性； 8、后天可调性。 第一节：体质学说概述 五、体质学说的形成与发展 1、体质名词的变迁 “形”、“质”、“禀质”、“气质”、“赋禀”、“禀赋”、“气体”、“形质”、“体质” 2、体质学说的形成与发展 形成于《黄帝内经》：《灵枢·阴阳二十五人》 二十世纪七十年代：开始系统整理研究完善《中医体质学》 第二节、体质的生理学基础 1、脏腑盛衰偏颇的不同决定体质的差异 2、经络内属脏腑，外络肢节，是人体气血运行的通道，与体质的形成密切相关 3、精、气、血、津液是决定体质特征的重要物质基础。 一、体质与脏腑经络及精气血津液的关系 第二节、体质的生理学基础 二、影响体质的因素 体质 年龄因素 先天因素 性别差异 疾病针药及 其他因素 地理因素 饮食因素 劳逸所伤 情志因素 第三节、体质的分类 一、体质的分类方法 （一）内经体质分类 1、阴阳五行分类 （1）五行分类 （2）阴阳分类：四分法；五分法 2、体型分类法 3、心理特征分类 （二）后世体质分类 （三）现代体质分类 二、常见体质的类型及其特征 1、阴阳平和质（身体强壮，胖瘦适度，面色明润含蓄；目光有神，性格开朗，随和；食量适中，二便通调；舌红润，脉和缓有力；夜眠安和，精力充沛，反应灵敏，思维敏捷，工作潜力大，自身调节和对外适应力强） 2、偏阳质（具有亢奋，偏热，多动等特点） 3、偏阴质（具有抑制、偏寒、多静等特点） 第三节、体质的分类 形体多偏胖，但较弱，易疲劳； 面色偏白而欠华； 性格内向，喜静少动，或胆小易惊； 食量较小； 平时怕冷喜热； 精力偏弱，动作迟缓，反应较慢，性欲偏弱。 形体多偏瘦，但较结实； 面色多略偏红或微苍黑，或呈油性皮肤； 性格外向，喜动好强，易急躁，自制力较差； 食量较大，大便易干燥，小便易黄赤； 平时怕热喜冷，动则易出汗，喜饮水； 唇舌偏红，苔薄偏黄，脉多偏阳； 精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强。 身体强壮，胖瘦适度，或虽胖而不臃肿，虽瘦而有精神； 面色和肤色明润含蓄； 目光有神； 性格开朗、随和； 食量适中，二便通调； 舌红润，脉缓匀有神； 夜眠安和，精力充沛，反应灵活，思维敏捷，工作潜力大； 自身调节和对外适应能力强。 偏阴质 偏