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监察点票代理人委任通知书NOTICEOF-民政事务总署
監察點票代理人委任通知書
NOTICE OF APPOINTMENT OF COUNTING AGENTS
《選舉程序(村代表選舉)規例》(第541章,附屬法例L)第56 條
Sections 56 of the Electoral Procedure (Village Representative Election) Regulation (Cap. 541 sub. leg. L)
村代表補選(*原居民代表/居民代表)
Village Representative By-election (*Indigenous Inhabitant Representative/ Resident Representative)
鄉事委員會 村
___________________Rural Committee _______________________Village
補選日期: ____________年________ 月_________ 日
Date of By-election: ___________________________________
[備註:在填寫此通知書前,請參閱《塡寫監察點票代理人委任通知書說明》。]
[Note: Before completing this notice, please read the “Notes on Completion of Notice of Appointment of
Counting Agents”.]
第一部分 委任 (由候選人或選舉代理人填寫)
PART I APPOINTMENT (To be completed by candidate or election agent)
候選人姓名(正楷):
Name of Candidate (in BLOCK LETTERS) (姓Surname ) (名Other name )
1. 我為上述*候選人/候選人的選舉代理人,現委任下列人士於上述補選中擔任*我/上述候選人之監察點票代理
人(見說明第 5 項) -
I, being the above-named *candidate/election agent of the above-named candidate, hereby appoint the following
person(s) to act as *my/the candidate’s counting agent(s) for the above by-election (see Note 5) –
(a) 中文姓名(正楷):
Name in Chinese
英文姓名(大楷):
Name in English (in BLOCK LETTERS) (姓Surname ) (名Other name )
香港身分證號碼: 聯絡電話:
Hong Kong Identity Card Number Contact Telephone Number
住址:
Residential
Address
(b) 中文姓名(正楷):
Name in Chinese
英文姓名(大楷):
Name in English (in BLOCK LETTERS) (姓Surname ) (名Other name )
香港身份證號碼: 聯絡電話:
Hong
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