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穴位贴敷岗位实操教程 王 璞 主要内容 一、目的 （一）建立本岗位穴位贴敷操作规范； （二）建立妇保院岗位内部培训的教材。 二、作用 （一）培训本岗位新员工； （二）规范本岗位穴位贴敷实操流程； （三）便于员工离岗、轮岗工作交接。 穴位贴敷简介 （一）概念 穴位贴敷法是指在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法。 穴位贴敷简介 （二）传统医学解读 中医认为，经络属于脏腑，外络于肢节，沟通内外，贯穿上下，将人体各部的组织器官联系成一个有机整体，使人体各部的功能活动能保持协调和相对平衡。脏腑和经络之气输注于人体表面的某一特定部位就是穴位。 穴位贴敷简介 穴位贴敷疗法是通过对人体穴位的刺激，激发经络的功能，沟通表里、调和营卫、调节阴阳平衡, 利用药物温阳利气,驱散内伏寒邪,使肺气升降正常,从而增强机体抗病能力，促进和调整机体的免疫机能，从而达到内病外治的目的。 穴位贴敷简介 （三）现代医学解读 穴位贴敷法既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应，因而具有双重治疗作用 穴位贴敷简介 药物经皮肤角质层屏障进入真皮而到达毛细血管网络,局部吸收而进入血循环,起到全身治疗作用。其可以绕过肝脏的首过效应及胃肠道的破坏,提供可预定的和较长的作用时间,维持稳定持久的血药浓度,降低药物毒性,提高疗效,减少给药次数。 三、前期准备 一、药物、耗材选择 相关要求： 1、药物选用细辛、附子、肉桂、 白芥子等芳香走串、温阳行 气类药物。 2、选用6*7cm医用敷贴作为基底材料。 三、前期准备 一、药物、耗材选择 相关要求： 3、选用医用脱敏纸胶带必要时加固敷贴。 三、前期准备 二、药物制备 相关要求： 1、采用洁净药材，根据药物比例 将药材准确称取混合。 三、前期准备 二、药物制备 2、将药物分批次烘干8-12h，将烘干后的药物装袋密封以防受潮。 三、前期准备 二、药物制备 3、将烘干后的药材进行粗粉碎， 并将粗粉碎后的药材再次混 匀密封。 三、前期准备 二、药物制备 4、将粗粉碎后的药材放入精细粉碎机进行细粉碎至120目细度，密封备用。 三、前期准备 二、药物制备 5、将加工好的药粉放入磨砂广口瓶备用。 6、取适量药粉按一定比例与姜汁混匀。 三、前期准备 二、药物制备 7、加入适量凡士林将药调成膏状， 要求软硬适中。 四、工作流程 工作任务一：穴位选择 工作任务二：消毒 工作任务三: 穴位贴敷 工作任务四：嘱托注意事项 工作任务一：穴位选择 四、工作流程 实操步骤1：询问患者病情，包括主要症状、患病时间、 曾用药物、家族史、皮肤过敏情况等 实操步骤2：根据患者病情，酌情选择相应的穴位。呼 吸系统疾病以肺经、膀胱经、任督脉穴位为 主；消化系统疾病以胃经及膀胱经俞穴为主。 四、工作流程 实操步骤1：医者双手应用肥皂清洗干净。 实操步骤2：用75%乙醇棉球或棉签在患者贴敷部位消毒， 以防止感染，清洁皮肤，增加敷贴与皮肤 的粘合度。 工作任务二：消毒 四、工作流程 工作任务三：贴敷操作 实操步骤1：将医用敷贴从包装袋中取出备用。 实操步骤2：将药物置于敷料正中。 实操步骤3：对准所选穴位粘贴，要求取穴准确、 操作熟练迅速。 四、工作流程-- 工作任务四：向患者说明贴敷注意事项 相关要求： 1、时间：儿童三至六小时。成人六至八小时。具体贴 敷时间，根据患者皮肤反应而定。 2、疗程：隔日一次，具体次数视患者病情及体质强弱。 3、忌口：贴敷期间禁食寒凉、辛辣食物。 五、课程小结 1、 选准穴位，注意体位　　穴位敷贴疗法是以穴位作为治疗区域，选好穴位十分重要。其次，穴位要选准，尽量采用体表标志。在敷贴时，根据穴位所在部位，分别要求患者保持正坐、俯首等正确姿势，使之能敷贴稳妥，防止药物流失。 2、精确配方，注意保存　　药粉制备，是获取疗效的重要环节。药粉宜细，更易透过皮肤被人体吸收。敷药处方在传统经验的基础上不断改进，药以味少量小力宏为佳。敷贴药物多为辛香之品，为防止气味挥发，药粉配制好后，宜装入玻璃瓶或瓷瓶，密封保存备用。　 3、新病人必须嘱托贴敷时间，以防时间过长出现过敏。 谢 谢