试验动物生产许可证年检自查表新-福建科技厅.DOCVIP

附件2： 实验动物生产许可证年检自查表 ? ? （ ）年度 ? ? ? ? ? ? ? ? 填报单位（公章）： 填报日期： ? ? ? ? ? ? ? ? 福建省科学技术厅印制 单 位 名 称 设施 地 点 许可 证号 适用范围 法定 代表人 联系人 联系电话 ? E-mail ? 从 业 人 员 情 况 持证 上岗 情况 从业人员姓名 岗位证书编号 职称（人） 高 中 初 学历（人） 本科以下 本科以上 专业（人） 非实验动物 实验动物 无证 上岗 情况 姓名 岗位 从业年限 年度体检 情况（人） 已体检 未体检 发表论文 刊物名称 国内：　　　　篇 国际：　　　　篇 设 施 运 行 情 况 设施 类别 屏障环境（ ） 普通环境（ ） 设施面积(m2) 屏障环境? ? 普通环境 ? 设施运行 经费使用（万元） 运行天数 停运天数 新建设施 改建设施 设备购买 年运行费 设施管理情况 工作机构 动物福利 操作执行 工作记录 有 无 有 无 规范 不规范 有 无 法规制度 废弃物处理 实验室环境 饲料安放 有 无 规范 不规范 整洁 不整洁 规范 不规范 变更情况 单位名称 适用范围 设施地点 法人代表 自检情况 附报告 动 物 生 产 情 况 动物名称及品系 级 别 生产量 (只/年) 自用量 (只/年) 销售量 (只/年) 动物种子来源 出售动物质量 合格 不合格 合格 不合格 饲 料 使 用 情 况 使用饲料名称 级 别 饲料来源单位名称 使用量 (吨/年) 饲料来源 饲料质量 合格 不合格 合格 不合格 自评 注：“自评”填写合格、基本合格、不合格。