【抗生素精品课件】泌尿系损伤教学资料讲义教学资料讲义.pptVIP

2、临床表现： （1）尿道出血、鲜血滴出。 （2）局部血肿、瘀斑，形如蝶形； （3）疼痛； （4）排尿困难； （5）尿外渗。 3、诊断： （1）病史、体检：病史、症状、体检时血 肿分布特点； （2）?诊断性导尿； （3）X线检查：尿道造影。 4、?治疗： （1）如有休克，紧急抗休克，尽早手术止血 及吻合。 （2）尿道破裂： A、能插入尿管，留置2周左右； B、导管失败，则切开清创修补，留导尿 管2—3周； （3）尿道挫伤：止血、止痛、抗生素应用， 必要时留管一周； （4）尿道断裂：切开清创，直接吻合尿道， 留尿管2—3周； 5 、并发症处理： ①?尿外渗：广泛多处切开、多处引流， 必要时膀胱造瘘，延期修复尿道； ②? 尿道狭窄：扩张、内切开、重吻合； ③? 尿瘘：解除狭窄，切除瘘道。 （二）后尿道损伤 1、病因、病理： （1）90%以上为骨盆骨折致后尿道损伤； （2）骨盆环破坏时产生剪力、拉力、断裂 尿道； （3）血