【抗生素教学课件】化脓性脑膜炎(43p)教学资料讲义教学资料讲义.pptVIP

化脓性脑膜炎;一、概述;二、病因;肺 炎 球 菌;;3.入侵途径;;三、发病机制;四、病理;五、临床表现;（二）、感染中毒症状;（三）NS表现;临床表现小结：;9岁女孩患脑膜炎 颈项强直、布氏征阳性;9岁女孩患脑膜炎 克氏征阳性;临床表现;（3）年龄小于3个月的幼婴和新生儿： 缺乏典型症状和体征 1、体温可高可低 2、颅压增高不明显 3、惊厥可不典型 4、脑膜刺激征不明显;六、实验室检查;; ;脑脊液： CSF压力↑↑，外观混浊 WBC↑1000×106/L，分类以中性为主， Pr↑， 1000mg/L 糖↓，1.1mmol/L， 涂片可查到细菌。 CSF细菌培养是确定致病菌最可靠的方法。;①患儿有剧烈头痛、频繁呕吐、惊厥、血压增高等颅内压明显增高表现； ②严重心肺功能不全或休克； ③腰穿局部皮肤感染。 对颅内压增高明显的患儿，腰穿前可先快速静滴甘露醇降低颅内压，半小时后选用带有内芯的腰穿针穿刺，以防发生脑疝。 ;3、其他检查： ①血培养； ②皮肤瘀斑涂片； ③CSF特殊检查；抗原抗体检测 ④头颅CT;;七、并发症及后遗症;2、脑室管膜炎(见于新生儿、小婴儿) 持续发热、反复抽搐、呼吸衰竭 脑室液培养细菌与脑脊液相同 侧脑室穿刺液细胞数 ?50×106/L,中性粒细胞为主 糖定量 1.6mmol/L，蛋白含量 400mg/L 头