第十章呼吸生理概要.ppt

呼吸（respiration）: 动物在进行新陈代谢的过程中，需要不断地从外界摄取氧气，氧化营养物质获取能量。同时又必须把在代谢过程中产生的二氧化碳排出体外。机体与外界环境之间的这种气体交换过程称为… 呼吸过程三环节: ①外呼吸，包括肺通气和肺换气。 ②气体运输，是指机体通过血液循环把肺摄取的氧运送到组织细胞，又把组织细胞产生的二氧化碳运送到肺的过程。 ③内呼吸（internal respiration）或组织呼吸，是指血液与组织细胞间的气体交换，它包括组织细胞消耗O2和产生CO2的过程。 第一节 肺 通 气 第二节 气体交换及运输 第三节 呼吸运动的调节 第四节??? 肺的非呼吸功能 一、肺通气的结构基础和功能 二、肺通气原理 三、肺容量与肺通气量 肺通气（pulmonary ventilation）:指肺与外界环境之间的气体交换过程。 上呼吸道:胸腔外的鼻、咽、气管称为； 下呼吸道:胸腔内的气管、支气管及其在肺内的分支称为。 肺:是一对含有丰富弹性组织的气囊，由呼吸性小支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡四个部分组成的功能单位。 呼吸膜(respiratory membrane) ： 肺泡与毛细血管之间的结构。 组成： ①肺表面活性物质； ②液体分子； ③肺泡上皮细胞； ④间质（弹力纤维和胶原纤维）； ⑤毛细血管基膜； ⑥毛细血管内皮细胞。 肺泡表面活性物质（alveolar surfactant）　是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种复杂的脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂（dipalmitoyl phosphatidyl choline,DPPC）（DPL） 。 主要功能： （1）降低肺泡的表面张力 （2）维持肺泡内压的相对稳定 （3）阻止肺泡积液 （4）防止肺不张 1、呼吸运动 使胸廓扩张产生吸气动作的肌肉为吸气肌，主要有肋间外肌和隔肌，使胸廓缩小产生呼气动作的肌肉为呼气肌，主要有肋间内肌和腹壁肌。 呼吸频率（respiratory frequency） :一分钟内呼或吸的次数为呼吸频率。 因种别、年龄、外界气温生理状况不同而变化 成人：呼吸频率:12~15次/min。 哺乳动物呼吸式（breathing pattern）有三种类型： 胸式呼吸（thoracic breathing）； 以胸廓运动为主的呼吸 见于肥胖、妊娠、腹腔巨大肿块、严重腹水等患者 腹式呼吸（abdominal breathing） 以膈肌运动为主的呼吸 见于婴儿、胸膜炎、胸腔积液等 胸腹式呼吸（混合式呼吸）（combined breathing：正常成人及动物 2、肺内压（intrapulmonary pressure）:是指肺泡内的压力。 胸内压或胸膜腔内压:胸膜腔内的压力。 如何形成胸内负压？ （1）肺内压，大气所加的压力，使肺泡扩张； （2）肺的回缩力，使肺泡缩小。 胸内压＝肺内压－肺回缩力 肺内压等于大气压：胸内压＝－肺回缩力 由此可见，胸内负压是由肺的回缩力造成的。 胸内压负压生理意义： （1）、维持肺泡扩张状态，并随胸廓的运动而张缩。 （2）、促进胸腔淋巴液和静脉回流 概括肺通气的动力如下： （ 1）、呼吸肌的舒缩形成的呼吸运动是肺通气的原动力； （2）、由于呼吸运动引起的肺的被动扩张和回缩所形成的肺内压与大气压之间的压差是肺通气的直接动力； （ 3）、胸内负压是实现肺通气的重要条件。 肺通气的阻力包括：①弹性阻力；②非弹性阻力。 1．弹性阻力：弹性组织在发生变形时，要产生阻止变形恢复原位的力，称… 顺应性（lung compliance）：是指在外力作用下，弹性组织的可扩展性，容易扩展者， 顺应性大；反之，则顺应性小。 顺应性（C）与弹性阻力 （R）成反变关系： 2．非弹性阻力包括：惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力。 惯性阻力：是气流在发动、变速、换向时因气流和组织惯性所产生的阻止气体流动的因素。 粘滞阻力：来自呼吸时组织相对位移所发生的摩擦。 气道阻力：来自气体流经呼吸道时，气体分子之间以及气体分子与气道壁之间的摩擦，这是非弹性阻力的主要成分，约占80％～90％。 2.余气量（residual volume）：补呼气后肺内残留的气体量。 3.机能余气量(functional residual capacity)：平和呼气后肺内残留的气体量。即补呼气量与余气量之和。 生理意义：缓冲了肺泡中氧和二氧化碳分压（PO2和PCO2）的急剧变化。这样，肺泡气和动脉血液中的PO2和PCO2就不会随着呼吸发生大幅度波动。 4.肺总容量（total lung capacity）：肺所容纳的最大气体量为…。即肺活量与余气量