第四章血液循环概要.ppt

血压 压力感受器 颈动脉窦 主动脉弓 窦神经（＋） 主动脉神经（－） 延 髓 心迷走中枢（＋） 心交感中枢（－） 缩血管中枢（－） 心迷走神经（＋） 心交感神经（－） 交感缩血管神经（－） 血管舒张 心跳减慢 血压 血压 压力感受器 颈动脉窦 主动脉弓 窦神经（－） 主动脉神经（－） 延 髓 心迷走中枢（－） 心交感中枢（＋） 缩血管中枢（＋） 心迷走神经（－） 心交感神经（＋） 心跳加快加强 血压 小动脉血管收缩 1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 （四）心血管反射 交感缩血管神经（+） 1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 生理意义 压力感受反射是一种负反馈调节机制, 它的生理意义在于当动脉血压突然发生变化时, 对血压进行快速的调节, 使动脉血压不致发生过大有波动,保持动脉血压的相对稳定。 1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 位置：颈总A分叉处和主动脉弓区域 适宜刺激：血液PO2、PCO2、[H+] 传入N：窦N、迷走N 中枢：延髓呼吸N元、心血管N元 反射效应：呼吸加深加快， 心率 、心输出量、 外周阻力 BP （一）肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素 （强心剂） α 受体 β 1受体 心输出量 血管收缩 去甲肾上腺素 （升压药） α 受体 血管收缩 BP 二、体液调节 β 2受体 血管舒张 （二）肾素－血管紧张素-醛固酮系统 （三）血管升压素(VP) 下丘脑视上核和室旁核的部分N元 垂体后叶 肾远曲小管和 集合管对水吸收 血管平滑肌收缩 BP 第五节　器官循环（自学） 一、冠脉循环 冠脉循环的解剖特点： 心肌的血液供应来自左、右冠脉。冠脉的分支以垂直于心脏表面的方向穿入心肌，心肌收缩时容易受到压迫。 冠脉循环途径： 左、右冠状动脉 ?小分支垂直于心脏外膜 ? 深入内表面 ? 形成毛细血管网 ? 静脉? 右心房。 冠状动脉之间有侧支互相吻合，但较细，不易很快建立侧支循环。 毛细血管网丰富,毛细血管数和心肌纤维数的比例为1:1。 　冠脉循环的特点： 距离短，血压高。 血流量大。 冠脉流量随心动周期变化。 等容收缩期： 快速射血期 减慢射血期： 舒张期：尤其等容舒张期 挤压程度和动脉血压 一、冠脉循环 冠脉血流量的调节 心肌代谢水平： 肌肉运动、精神紧张时，心肌代谢活动增强，耗氧量增加，这时机体主要通过舒张冠脉，增加血流量来满足心肌对氧的需求。 机制：心肌代谢增强时，心肌细胞内ATP分解为ADP+AMP，AMP再分解产生腺苷，腺苷舒张冠脉。 神经调节 迷走N 舒张冠脉，但迷走N兴奋又使心率减慢，心肌代谢率降低，抵消迷走N的直接效应。 交感N 收缩冠脉，但交感N使心率加快，心肌收缩增强，耗氧量增加，导致冠脉舒张 二、脑循环 　 途径： 颈内A、椎A?脑底动脉环? 分支? 毛细血管? 静脉? 静脉窦? 颈内V? 上腔V? 右心房。 特点： 血流量大，耗氧多。 2%b.w.，血流量750ml/min，15%。 3~3.5 mlO2/min/100g，20%全身 血流量变化小。 脑血管舒缩活动小。 血脑屏障和血脑脊液屏障。 血脑屏障：毛细血管与脑组织之间。 内皮细胞紧密连接 毛细血管外基膜 胶质细胞形成胶质膜 血脑脊液屏障：毛细血管与脑脊液之间 意义：脑组织内环境稳定 第二节 血管生理 收缩压(高压) 心室收缩期内，动脉血压升高达到的最高值。 100～120mmHg (13.3～16.0KPa) 舒张压(低压) 心室舒张期内，动脉血压下降达到的最低值。 60~80mmHg (8.0~10.6kPa) 脉(搏)压＝收缩压－舒张压 30～40mmHg(4.0～5.3KPa) 平均动脉压＝舒张压＋１／３脉压 100mmHg (13.3KPa) 换算口诀 kPa换算成mmHg，原数乘30除以4； mmHg换算成kPa，原数乘4除以30 第二节 血管生理 第二节 血管生理 (二)动脉血压的形成 心血管系统内有足够的血液充盈 ——形成动脉血压的前提。 心脏射血和外周阻力的相互作用 ——形成动脉血压的基本因素。 第二节 血管生理 第二节 血管生理 (三)影响动脉血压的因素 1.每搏输出量 搏出量 收缩期射入 主A血量 管壁承受张力 收