脑瘤患者应急预案演练文章.docVIP

放疗二科脑瘤患者癫痫发作的应急处理预案演练 为加强我科护士对脑瘤患者癫痫发作的预防与急救意识，提高处理突发性脑瘤患者癫痫发作事件的能力，在紧急情况下，能做到调度有方，处理及时，救治有力，措施得当，特制定本方案。 一、演练目的 1. 通过开展应急演练，检验护理人员对突发脑瘤患者癫痫发作事件的工作程序及技术要求的掌握程度。提高护理人员对应急预案的熟练程序及应急处置能力。 2. 通过开展应急演练，查找应急预案中存在的薄弱环节，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到科学、规范、有序的处置目的。 3. 检查病区在应对突发事件时所需应急队伍、物资、装备、技术等方面的准备情况，发现不足及时予以调整补充，做好应急准备工作。 4. 检验我科的应急组织协调能力。 二、组织领导 组 长：夏莉娟 成 员：马志芳 刘静 郝迎春 刘莎 张瑞 王文娟 宋佩佩 闵佳 龚佳 韩世英 组长职责：负责主持此次应急预案演练工作，全面负责演练方案的审查，演练流程的督导。 成员职责： 1. 制定演练方案、流程及演练场所准备，确保演练按计划进行。 2. 参与脑瘤患者癫痫发作应急处理演练流程。 3. 观察演练进展情况，确保演练按计划进行。 4. 现场考核应急流程，护理人员的基本操作。 5. 现场拍照、演练资料的收集，并记录汇总形成书面报告。 三、演练前环境准备 放疗二科负责准备现场环境，确保演练场所安全。 四、演练的时间及地点 2016年5月21日，下午15:30 放疗二科 五、演练内容 （一）脑瘤患者癫痫发作时护士的反应能力 1. 应急队成员到达时间 2. 抢救物品配备、携带所需时间 （二）应急处理程序 1. 病情判断能力 2. 现场急救能力 3. 搬运技术 六、演练过程【总用时间：20分钟(15:30-15:50)】 1. 背景设置： 责任护士（成员1）在治疗室准备PICC换药用物，护士（成员2）在走廊（10病室门口）推治疗车准备返回治疗室。放疗二科6床同步放化疗患者张某坐在床边，突然四肢抽搐，口吐白沫，其他家属大声呼叫医护人员。成员1立即奔赴患者病房，查看患者并且呼叫成员2。成员2立即推抢救车并呼叫办公室护士（成员3）。办公护士接通知后通知护士长(成员4)及主管医生紧急抢救。 2. 演练步骤1【用时：2分钟】： (成员1立即停止准备PICC换药用物，立即奔赴患者病房，并告知成员2癫痫发作事件，让其通知其他成员并准备用物。 (成员2呼叫成员3，告知患者癫痫事件的发生，同时推抢救车。 (成员3立即通知护士长（成员4）及主管医生，并登记通知时间。 接到通知后成员4紧急处理，检查相关人员准备及到位情况。 3. 演练步骤2 【走廊、大病房 用时：10分钟】 (发现有人呼叫，成员1立即赶到，查看患者，对患者病情进行初评估，患者意识不清，面部肌肉抽动，牙关紧闭，四肢抽动。让患者平卧在床上，解开衣领、扣子、松解腰带。 成员3取来屏风，保护患者。通知家属。 (成员2推来抢救车，放置开口器于上、下臼齿之间，防止舌咬伤及舌后坠。将患者的头偏向一侧，防止出现舌后坠，并且清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。 (成员1配合医生对患者进行进一步检查，给予吸氧；成员3应用四肢关节约束带约束患者四肢；成员2遵医嘱立即为患者建立静脉通路。成员3为患者上心电监护。 ④遵医嘱给药：遵医嘱给予患者地西泮5mg静脉推注，边推注，边观察患者的意识、呼吸、心率等情况及心电监护上的各项指标。推注地西泮的速度一定要慢，时间大于3分钟。遵医嘱给予鲁米那0.1g肌注。遵医嘱给甘露醇125ml快速静滴，时间15-30分钟。严密观察患者的意识、血压、心率及呼吸变化，并做好详细的记录。 经抢救后患者颜面部及四肢肌肉抽动停止，患者进入深度睡眠，面色恢复红润，测血压120/70mmHg，脉搏：88次/分，呼吸：20次/分，血糖10.34mmol/L。 ⑤成员1在记录单上详细记录患者癫痫发作的时间、地点、病情评估及处置情况，重点交班。 4. 演练步骤3【用时：4分钟】 成员2对患者和家属进行安抚工作，对患者进行再次评估，检查患者有无舌后坠、舌咬伤、肌肉拉伤、关节脱位、骨折等受伤情况。再次交代预防癫痫发作的注意事项。 5. 演练步骤4【用时：5分钟】进病房督查重点内容 6. 演练步骤5【放疗二科处置室】【用时：4分钟】 ①各步骤负责人向组长报告：现场评估、处理本组工作等情况。 ②应急演练总结。 (组长宣布演练结束。并要求参与演练人员写出应急演练书面总结。 七、演练要求 各相关科室和部门要高度重视应急处置演练工作，将演练与医、技和护理人员的培训有机结合起来，增强各方面工作的衔接能力。提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高脑瘤患者癫痫发作事件应急的实践能力。 八、附件 附件1: 脑瘤患者癫痫发作的急救流程评分标准 附件