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模拟考试（医师）（十二） ---内分泌科 单选题 （129题） 1.预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每10—20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠 A.1.0g B.2.0g C.3.0g D.4.0g E.5.0g 正确答案：A 答案解析：环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。主要的预防措施一般是补充加碘盐，比较简便、常用的剂量为10～20kg食盐加入碘化钾或碘化钠1.0g，即可满足人体每日的需要量。 知识点1：甲状腺肿 知识点2：预防 2.Cushing病最多见的垂体病变是 A.微腺瘤 B.小腺瘤 C.大腺瘤 D.恶性肿瘤 E.转移瘤 正确答案：A 答案解析：垂体病变最多见的为ACTH微腺瘤，约见于8094的Cushing病患者。 知识点1：库欣综合征 知识点2：临床分型 3.胰岛素依赖型糖尿病（1型）与非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是 A.发病年龄不同 B.对胰岛素的敏感性不同 C.胰岛素基础水平与释放曲线不同 D.发生酮中毒的倾向不同 E.血糖稳定性不同 正确答案：C 答案解析：1型和2型糖尿病的最主要区别是胰岛素基础水平与释放曲线不同，其余各项均不是最主要区别。 知识点1：糖尿病 知识点2：临床分型 4.非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是 A.发病年龄不同 B.对胰岛素的敏感性不同 C.胰岛素基础值及释放曲线不同 D.发生酮中毒的倾向不同 E.血糖稳定性不同 正确答案：C 答案解析：非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是前者空腹血浆胰岛素水平正常、较低或偏高，而后者胰岛素分泌功能显著减低，葡萄糖负荷后血浆胰岛素浓度也无明显升高，即胰岛素基础值及释放曲线不同，二者在其他几方面虽然也有区别，但不是最主要的。 知识点1：糖尿病 知识点2：临床分型 5.下述符合Graves病眼征分级标准4级的是 A.有症状和体征，软组织受累 B.突眼（＞18mm） C.眼外肌受累 D.角膜受累 E.有视力丧失 正确答案：C 答案解析：Graves病眼征的分级标准是：0级：无症状和体征；1级：无症状，体征有上睑挛缩、Stellwag征等；2级：有症状和体征，软组织受累；3级：突眼（＞18mm）；4级：眼外肌受累；5级：角膜受累；6级：视力丧失（视神经受累）。 知识点1：甲状腺功能亢进症 知识点2：临床分型 6.在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项错误 A.单发结节恶性机会较多发结节大 B.囊性结节也可能是恶性的 C.“冷结节”都是恶性的 D.实性结节的恶性率较高 E.儿童单发结节的恶性机会较大 正确答案：C 答案解析：甲状腺恶性结节常为单发，实性多见，发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一，恶性结节常表现为冷结节，但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节，所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。 知识点1：甲状腺结节 知识点2：临床分型 7.MODY的发病是由于 A.B细胞胰岛素分泌不足 B.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足 C.常染色体显性遗传 D.胰岛素作用遗传性缺陷 E.线粒体基因突变 正确答案：C 答案解析：糖尿病的分型有利于对该病的临床控制。MODY为青年人中的成年发病型糖尿病，是一组高度异质性的单基因遗传病，符合常染色体显性遗传规律。2型糖尿病多见于成年人，其发病是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足；B细胞胰岛素分泌不足见于1型糖尿病，胰岛素作用遗传性缺陷包括了A型胰岛素抵抗、妖精貌综合征、Rabson-MendenhAll综合征、脂肪萎缩型糖尿病；线粒体基因突变见于线粒体基因突变糖尿病。 知识点1：糖尿病 知识点2：临床分型 8.库欣(Cushing)综合征中最常见类型为 A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质癌 C.Cushing病 D.异位ACTH综合征 E.Meador综合征 正确答案：C 答案解析：库欣(Cushing)综合征中最常见类型为Cushing病。 知识点1：库欣综合征 知识点2：临床分型 9.原发性醛固酮增多症最多见的类型是 A.醛固酮瘤 B.特醛症 C.原发性肾上腺皮质增生 D.醛固酮癌 E.肾素反应性腺瘤 正确答案：A 答案解析：原发性醛固酮增多症最多见的类型是醛固酮瘤。 知识点1：原发性醛固酮增多症 知识点2：临床分型 10.非胰岛素依赖型糖尿病的特点是 A.都有“三多一少”表现 B.患者体型均肥胖 C.患者空腹血糖都增高 D.空腹尿糖均呈阳性 E.极少以酮症酸中毒为首发表现 正确答案：E 答案解析：非胰岛素依赖型糖尿病极少以酮症酸中毒为首发表现。 知识点1：糖尿病 知识点2：临床分型 11.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 A.尿常规检查 B.尿微量白蛋白测定 C.尿渗透压测定 D.双肾B超 E.肌酐清除率 正确答案：B 答案解