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IMPLEMENTATION USE of CRRT in PEDIATRIC INTOXICATIONS;OBJECTIVES;Introduction;Options Pharmacokinetics;Pharmacokinetics;Distribution;Volume of Distribution (Vd);Binding To Circulating Proteins;Options;Options;Options;CHARCOAL HEMOPERFUSION
optimal drug characteristics for removal:
Adsorbed by activated charcoal
small Vd ( 1 L/Kg)
single compartment kinetics
protein binding minimal (can clear some highly protein bound molecules)
low endogenous clearance ( 4ml/Kg/min)
(Pond, SM - Med J Australia 1991; 154: 617-622);Options;Intoxicants amenable to Charcoal Hemoperfusion
Carbamazepine (also high flux HD)
phenobarbital (also High flux HD)
phenytoin (also High Flux HD)
Valproic Acid (CVVHDF) Minari et.al. Annals of Emer Med 39:2002
theophylline
Paraquat (poor clearance with all current therapies) –HP+CVVH prolonged survivalKoo et.al. AJKD 39:2002;Options;Options;Options;Options;Options;Other Issues;Dr. Bulloch’s Overdoses;Future Directions;ACKNOWLEDGEMENTS
MELISSA GREGORY
ANDREE GARDNER
JOHN GARDNER
THERESA MOTTES
TIM KUDELKA
LAURA DORSEY BETSY ADAMS
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