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LOGO 全面开展优质护理服务工作 进一步提升护理服务水平 云南省第一人民医院 云南省临床重点专科建设项目 临床护理评分标准(试行) 云南省护理学会 冯 雁 背景及意义 为进一步加强和提升对云南省临床重点专科建设项目评审与管理工作,提高省、州(市)、县级医院对临床重点专科评审标准的深入了解准确把握,保证申报质量,2014年省临床重点专科建设项目评审工作将于近期全面展开。 前 言 一、本标准分六个部分,实行量化千分制,其中: 1.“医院护理管理”占160分。 2.“护士队伍状况及建设”占270分。 3.“临床护理服务质量及水平”占260分。 4.“临床护理质量控制与评价”占200分。 5.“护理专项活动”占50分。 6.“区域内发挥示范和辐射作用”占60分。 前 言 二、申报云南省临床重点专科临床护理专业项目医院应当具备以下基本条件: 1.医院应当为二级以上医院,能够认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务; 2. 近五年,医院护理工作取得明显成效,贯彻落实《护士条例》和加强护理工作各项要求,加强护士队伍建设,保障护士权益,提高护理质量,患者和社会对护理服务满意程度较高,护理管理科学、创新,能够调动护士积极性; 前 言 3.医院实施优质护理服务,并达到工作标准,开展优质护理服务病房数量应当达到医院病房总数的80%以上; 4. 医院护理整体水平高,在区域内能够发挥示范、辐射作用,带动区域内医院护理专业发展; 5.医院积极开展对口支援工作、患者预约诊疗服务,并推行临床路径管理、单病种管理工作。 前 言 三、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。 序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 1 评估前3年,医院护理工作发展的思路、计划 40 1.有完善和可行的全院护理发展规划方案,思路、目标和方向。(20分) 2.能够按规划执行、落实,并取得效果。(20分) 一、医院护理管理(150分) 序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 2 医院对护理专业发展的扶持政策和支持措施 60 1.院领导重视护理专业发展,定期开会或查房解决护理工作中的问题。(10分) 2.在护士队伍建设、护理服务改善、加强护理工作具有可行的支持措施。(10分) 3.对护理技术提高有具体措施,如建有护士培训基地、技能培训室、示教室等。(10分) 一、医院护理管理(150分) 序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 3 根据医院的功能任务建立完善的护理管理组织体系,按照《护士条例》及加强护理工作的规定,实施科学护理管理工作 50 1.医院建立护理部---科护士长---护士长三级或二级护理管理体系,逐步实行垂直管理。(10分) 2.护理部职责明确,能够实施对全院的护理管理工作。(10分) 3.科护士长、病房护士长及各级各类护士岗位职责明确。(10分) 二、护士队伍状况及建设(280分) 序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 3 根据医院的功能任务建立完善的护理管理组织体系,按照《护士条例》及加强护理工作的规定,实施科学护理管理工作 50 4.护理部对全院护理工作模式思路清晰,开展责任制整体护理,对责任护士分包病人的责任制整体护理模式理解正确,落实好。(10分) 5.护理部建立完善、明细的护理质量管理体系。(10分) 二、护士队伍状况及建设(280分) 序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 4 临床护士数量,满足医院临床护理工作需要 100 全院护士数量充足,能够满足医院临床护理工作需要。(10分) 临床一线护士占全院护士比例≥95%。(20分) 3. 依据各病房(病区)护理工作量和患者病情配置护士,病房实际收治患者数与病房护士数的比例应当≥1:0.4,一级护理病人数量≥50%或平均住院日≦7天时,患护比应≥0.5。(20分) 请列出全院护士的分布 1)、3)、4)、5)由专家确定是否合理 二、护士队伍状况及建设(280分) 序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 4 临床护士数量,满足医院临床护理工作需要 100 4.重症监护实际收治患者数与护士数比〉1:2.5。(10分) 5.有全院护士动态调配机制,满足临床护理工作需要。(10分) 6.医院护士分布合理。(10分) 7.探索实施护理岗位管理。(20分) 请列出全院护士的分布 1)、3)、4)、5)由专家确定是否合理 二、护士队伍状况及建设(280分) 序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 5 有护士培训计划,及落实措施 50 1.有护士分层次培养计划(10分);满足岗位需求并落实到位。(10分) 2. 有护士长培训计划(5分);满足岗位需求并落实到
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