(精选)【医学课件】 常见颅脑疾病病人的护理教学课件.pptVIP

四川大学华西医院神经外科;目 录;教学目标： 了解常见颅脑畸形的典型临床表现 了解颅内肿瘤的典型临床表现 熟悉颅脑疾病围手术期的护理要点;第一节 颅脑和脊髓先天性畸形;颅脑和脊髓先天性畸形;1. 病理生理 ;产伤所致蛛网膜下腔出血； 颅内感染； 先天性中脑导水管狭窄，四脑室正中孔和侧孔闭锁，小脑扁桃体下疝畸形。 颅内肿瘤;头围明显增大，前囟隆起，头皮静脉怒张； 面颅明显小于头颅，眼球下移呈”落日状“； 颅缝增宽，颅骨变簿，叩诊呈”破壶音“。;a.大脑半球 ;颅 内 肿 瘤;①大脑半球： 精神症状 癫痫发作 感觉障碍 运动障碍 失语症 视野缺损;②鞍区肿瘤： 视力和视野改变 眼底检查可见视神经萎缩 内分泌功能紊乱 ;颅 内 肿 瘤;颅 内 肿 瘤;③松果体区肿瘤： 由于肿瘤位于中脑导水管附近，易引起脑脊液循环障碍，早期出现颅内压增高症状。 肿瘤向周围扩张压迫四叠体、中脑、小脑及丘脑，从而出现相应局灶体征，如眼球上视困难。 发生在儿童期可出现性早熟现象。;④颅后窝肿瘤： 小脑半球: 患侧肢体协调动作障碍，爆破 性语言,眼球震颤,同侧肌张力减退,腱反射迟钝,易向患侧倾倒 小脑蚓部: 步态不稳,行走不能,站立时向后倾倒 桥脑小脑角: 眩晕、患侧耳鸣及进行性听力减退，患侧Ⅴ、Ⅶ麻痹，眼球震颤;(1)病史、神经系统检查 (2)各种辅助检查: X线检查 腰椎穿刺及脑脊液检查 头颅超声波检查 脑电图检查 脑电诱发电位记录 CT扫描 MRI检查;5. 颅内肿瘤的治疗 ;① 脱水治疗 ② 脑脊液体外引流 脑室穿刺 脑脊液持续外引流 ③ 综合防治措施 低温冬眠或亚低温 激素治疗 限制水钠摄入 保持呼吸道通畅 合理的体位;大脑半球肿瘤全切; 当肿瘤不能完全切除时，可将肿瘤周围的非功能区脑组织大块切除使颅内留出空间，降低颅内压，延长寿命;X刀治疗靶点的确定与照射;适用于脑干、丘脑、丘脑下部恶性肿瘤而手术不能切除者;Thank You !