(精选)【医学课件】 公司体检汇总报告教学课件.ppt

(二)、引起肝功能异常的常见病因 引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 1．感染和寄生虫：血吸虫、钩端螺旋体、病毒性肝炎。 2．化学药品中毒：如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等。 3．免疫功能异常：如乙肝引起的体液和细胞免疫反应。 4．营养不足：缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。 5．胆道阻塞：如结石、胆道肿瘤、蛔虫等。 6．血液循环障碍：如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 7．肿瘤：如肝癌对肝组织的破坏。 8．遗传缺陷：有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。 (三)、肝功能的检查项目 1、谷-丙转氨酶(ALT、GPT) 参考值0.0-40U/L; 2、谷-草转氨酶(AST、GOT) 参考值0.0-41U/L; 3、γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 参考值5-50U/L; 4、碱性磷酸酶(ALP、AKP) 参考值15-121U/L; 5、总胆汁酸(TBA) 参考值0-12umol/L; 6、总蛋白(TP) 参考值60-85g/L白蛋白(Alb，A)参考值40-55g/L球蛋白(Glb，G)参考值20-30g/L; 7、总胆红素(TBil) 参考值0-20umol/L直接胆红素(DBil)参考值0.0-5.6umol/L间接胆红素(IBil)参考值1.7-17.3umol/L 8、甲胎蛋白(AFP) 参考值 成人25ug/L(25ng/mL) 小儿(3周至6月)39ug/L(39ng/mL) ； (四)、肝功能检查的临床意义 肝功的化验包括很多的项目，具体的各项异常有什么意义，详见如下： 　　1、ALT：是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高。另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。 　　2、AST：AST广泛分布于体内多组织器官，以心肌含量最高，肝、肾次之，它是由同功酶ASTs与ASTm组成，前者位于细胞浆，后者位于细胞线粒体中。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有AST升高，而重度损害则ASTm明显升高。 　　3、碱性磷酸酶(ALP)：由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇)，还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。由此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患、骨骼疾患均可使ALP上升。正常参考值(30—90) 。 肝功能检查的临床意义(接上页) 　　4、谷氨酰转移酶(GGT)：健康人GGT水平甚低(〈40单位)，主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。(GGT)在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻，以及肝硬化、肝肿瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。 　　5、血清总胆红质(TB)和直接胆红质(Bc)：肝病出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。 　　6、总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)：慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。 　　7、总胆固醇(Ch)及胆固醇酯(cbE)：可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞型黄疸时Ch可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，Ch和cbE均可下降 (五)、肝功能异常的治疗建议 当乙肝患者出现上述肝功能不正常的表现时，一定要去大型专业医院，及时接受专业治疗，这样才不会耽误病情，肝病治疗不同其他疾病治疗，切勿有病乱投医，治疗不当可能导致病情恶化。 (六)、肝功能异常的预防建议 硒被称为重要的“护肝因子”，肝病患者体内普遍缺硒，缺硒程度常与病情轻重呈正比。病情越重血硒水平越低。 (七)、肝功能异常的饮食建议 　　 1、多吃富含纤维的食物 　　整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物，能有效降低人体内低密度脂蛋白胆固醇的含量。营养专家指出，为了达到影响胆固醇含量的效果，膳食中的纤维必须达到15-30克。总胆固醇偏高的患者要多吃蔬菜、水果和菌藻类食物，如魔芋、木耳、海带、裙带菜、洋葱、南瓜、地瓜等，这些食物含有丰富的膳食纤维 　 2、多吃鱼。 　 当吃鱼的次数达到每周1次甚至每天1次时，能有效减少饱和脂肪的摄入量。鱼油和卵磷脂具有降低血脂的作用。 3、多吃大豆。 　　豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一种天然的植物化学物质，叫作异黄酮。研究显示，这种化学物质有助于把危害动脉的低密度脂蛋白胆固醇从人体中清除出去。 4、需要摄入足量的维生素C。