(精选)【医学课件课件】 氧气吸入术教学课件.pptVIP

优点：可控制温、湿度和氧浓度；儿科抢救用 缺点：使用不便、氧浓度难维持、需定时换气 高压氧： 适应症：急性脑组织损伤 压疮 气性坏疽 Co中毒等 副作用：氧中毒 禁忌症：血压过高 未处理的气胸 活动性出血 60（min） 氧 气 供 应 时 间 ] 氧气筒 容积（L） × [ 压力表 所指压力（kg/cm2） － 应保留压力 5（kg/cm2） 氧流量 （L/min） × × 1个大气压（kg/cm2） 氧浓度%＝21＋4×氧流量（L/min） 氧浓度计算公式 鼻导管、鼻塞、漏斗法 小 儿 1～2L/min 氧 流 量 成 人 单纯轻度缺氧 1～2L/min 中度缺氧 2～4L/min 重度缺氧 4～6L/min 缺氧伴二氧化碳潴留 1～2L/min 简易呼吸器和呼吸机 呼吸机 6L/min 40%－45% 氧气帐给氧 20L/min 30min 60% 改进后 10～20L/min 60%～70% 一般使用 6～10L/min 45%～60% 每次开放后 加大至12～14L/min 3min 给氧注意事项★ 安全用氧 严格遵守操作规程 动作轻柔，防损伤气道粘膜 吹尘、上表、连接、试表 吸氧－－先调流量后插管 停氧－－先拔管后关氧气开关 密切观察氧疗效果 症状是否改善 吸氧时间与浓度情况 鼻导管情况 氧气湿化情况 严格管理、防止副作用发生 密切观察筒内氧气压力情况 氧气筒压力降至5kg/cm2－－不再使用 “空筒”“满筒”做好标记 有醒目的颜色标记 防震 防火 防热 防油 给氧的副作用及其防治 呼吸抑制 吸收性肺不张 晶状体后纤维组织形成 氧中毒（oxygen intoxication） 呼吸道分泌物干燥 局部缺血 氧 中 毒 机 制 氧浓度过高 产生氧自由基 形成 超氧 化物基 细胞损害 血管收缩血流减少 氧 中 毒 症 状 脑型 视听障碍、恶心、烦躁不安 抽搐、昏迷、死亡 肺型 咳嗽、胸骨后疼痛、呼吸困难 肺活量减少，PaO2下降 肺纤维化、多脏器衰竭、死亡 预防氧中毒措施 严格控制吸氧浓度及时间 常压下 氧浓度60% 安全 60%－80% 24hr 100% 4-12hr 高压氧 根据病情严格控制氧分压及治疗时间 种类 超声波雾化吸入术 氧气雾化吸入术 高 频 电 能 通过晶体换能器 透声膜 形成 通过导管 发出 声 能 破坏 药液 表面 张力 雾 滴 患 者 呼 吸 道 超声波发生器 超声波雾化器的特点 （1）雾量大小可以调节 （2）雾滴小而均匀(直径在5um以下)， 可到达终末支气管和肺泡 （3）雾液的温度接近体温 教学目标 识记： 能正确描述缺氧的分类、程度和给氧的适应症 能正确说出氧气表的结构与功能 理解： 比较各种给氧方法，各自的特点和选用范围 能举例说明用氧应注意的安全问题和给氧的副作用及其预防 应用： 能正确换算氧浓度、氧流量和氧气筒内可供时数 能熟练进行鼻导管和鼻塞法给氧术 能熟练进行超声波雾化吸入 氧气吸入疗法概念 是指供给患者氧气,提高动脉分压和氧饱和度,改善缺氧状态,促进代谢,维持生命活动的一种治疗方法. 给氧的作用 提高肺泡内氧分压 提高血氧含量 提高动脉血氧饱和度 纠正各种原因引起的缺氧状态 低张性缺氧(乏氧性缺氧） 缺氧分类 血液性缺氧（等张性缺氧） 循环性缺氧（低血流量性缺氧） 组织性缺氧（用氧障碍性缺氧） 低张性缺氧: 乏氧性缺氧是指由于肺泡氧分压降低，或静脉血分流入动脉，血液从肺摄取的氧减少，以致动脉血氧含量减少，PaO2降低。属于低张性低氧血症（hypotonic hypoxemia） 疾病：高原或高空，大气压低,窒息、慢性阻塞性肺疾患、肺水肿、肺炎等 特点：动脉血氧分压、氧饱和度和氧含量都降低，静脉血氧分压、氧饱和度和氧含量亦随之降低。 血液性缺氧 血液性缺氧是指由于血红蛋白含量减少或性质发生改变，致血液携带的氧减少，血氧含量降低，或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧。这型缺氧的PaO2正常，属于等张性低氧血症 疾病：贫血,高铁血红蛋白症,血碳氧血红蛋白血症 特点：PaO2正常，氧容量和氧含量减少 严重贫血不出现紫绀。高铁血红蛋白呈咖啡色（皮肤、粘膜青紫），碳氧血红蛋白呈樱桃红色。 循环性缺氧 循环性缺氧是指由于血液循环障碍，供给组织的血液减少而引起的缺氧，又称低血流性缺氧（hypokine