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* 【概说】 颈椎病 颈椎骨性关节病 颈椎综合症 中老年人常见而多发 人类脊柱颈椎的特点 颈椎体积最小 单位面积承重大 强度最差 活动度大 活动频率高 年龄增长 各种急慢性劳损 血肿的机化及钙盐的沉着 累积效应 导致颈椎间盘髓核脱水、退变纤维环膨出、破裂、颈椎间隙变窄椎间韧带损伤、松弛 椎体不稳,骨膜受到牵拉和挤压 局部微血管破裂与出血、血肿 骨赘 1.颈型颈椎病 髓核与纤维环脱水变性椎体不稳,颈肌防御性痉挛刺激后纵韧带和椎体神经末梢 椎间盘退行性变的早期 【病因病理及临床表现】 临床表现 疼痛 酸胀 沉重不适感 可向枕部及肩背部放射 颈部肌肉紧张、僵硬感,有压痛 颈部 2.神经根型颈椎病 髓核向后外侧方突出或钩突关节处的骨刺突入椎间孔,引起对神经根的压迫 临床表现 一侧颈、肩、上肢 疼痛 反复发作 麻木 仰头、咳嗽时症状加重 手指麻木,活动不灵 诱因 寒冷 劳累 睡眠不佳 上肢牵拉试验阳性 压头试验阳性 3.椎动脉型颈椎病 钩椎关节增生及椎体不稳关节松动,使横突孔出现移位刺激或压迫椎动脉出现椎—基底动脉供血不足 临床表现 头痛多为一侧,呈跳痛、刺痛 与头颈部活动相关的头痛、头晕、视觉障碍、耳鸣耳聋 【中医对本病的认识】 感受外邪 跌仆损伤 动作失度 项部经络气血运行不畅 年老肝肾不足 气血亏损,督脉空虚 筋骨失养 活血通经止痛 【治疗原则】 1.头颈部:①百会――前发际 ②点颤百会 【刮痧操作】 *
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