(精选)【医学课件课件】前列腺癌的诊断与治疗教学课件.pptVIP

* 講者 　Presenters: 歐永恒醫生（伊利沙伯醫院外科部泌尿外科顧問醫生；香港腔 內微創泌尿外科學會會長） 何立言醫生（外科部副顧問醫生） 陳偉希醫生（外科部泌尿外科顧問醫生） 張寬耀醫生（臨床腫瘤科副顧問醫生） 　Dr AU Wing-hang (Consultant Urologist, Department of Surgery, QEH; President, The Hong Kong Society of Endourology) 　Dr Ho Lap-yin (Associate Consultant, Department of Surgery) Dr Steve Chan Wai-hee (Consultant Urologist, Department of Surgery) Dr Cheung Foon-yiu (Associate Consultant, Department of Clinical Oncology) * * 前列腺癌在香港的情況Prostate Cancer in Hong Kong * * 診斷　Diagnosis 徵狀Symptoms 指診Digital rectal examination (DRE) 前列腺特殊抗原Serum Prostate-specific antigen (PSA) 經肛門超聲波引導前列腺活檢Transrectal Ultrasound(TRUS)-guided prostate biopsy * * 徵狀 Symptoms 早期Early 大多沒有徵狀Mostly asymptomatic 因下泌尿道徵狀求診時確診Case-finding on consultation for lower urinary tract symptoms 晚期Advanced 局部癌腫浸潤、擴散至淋巴腺、擴散至骨Local invasion, lymph node metastasis, bone metastasis 嚴重骨痛、排尿困難、輸尿管阻塞引至腎衰竭、脊髓受壓引至下半身癱瘓Bone pain, obstructive uropathy, cord compression * 指診　Digital rectal examination (DRE) 前列腺指診DRE of prostate 結節 / 硬塊Hard nodule / induration 清除中槽 Obliteration of median groove 懷疑損傷Suspicious lesion on DRE 前列腺活檢的絕對適應症Absolute indication for prostate biopsy * 前列腺特殊抗原Serum Prostate-specific antigen (PSA) 驗血Blood test 前列腺特殊性（並非前列腺癌特殊性）Organ-specific, NOT cancer specific 前列腺癌早期檢測Case-finding for early prostate cancer 療效跟進Monitoring of treatment response * 經肛門超聲波引導前列腺活檢(1)Transrectal Ultrasound(TRUS)-guided Prostate Biopsy (1) 管針切片法Systemic biopsy (12-cores) * 經肛門超聲波引導前列腺活檢(2) Transrectal Ultrasound(TRUS)-guided Prostate Biopsy (2) 日間檢查、無須留院 Day procedure 調查結果：最有機會患上前列腺癌的年齡組別 基數 = 530 * [Q1]請問你認為邊一個年齡組別既男士最有機會患上前列腺癌？(讀出答案，只選一項) 前列腺癌於香港男性癌症中的發病率排次 基數 = 530 * [Q2] 你知唔知道前列腺癌係香港男性癌症發病率中排行第一，第四，第九，定係第十五位？ 根據醫管局最新數字1，前列腺癌的新增病例，排名由第七位急升至2008年第3位 *醫管局癌症資料統計中心 四成受訪者能說出正確的排名 若懷疑患上前列腺癌，應該向哪些專科醫生求診？ * *礙於篇幅所限，只列出5項最多被訪者提出之答案。 基數 = 530 [Q6] 若懷疑患上前列腺癌，你認為應該向哪些專科醫生求診？(不讀答案，可選多項；若被訪者回答“普通科醫生／家庭醫生”，請再重申是哪些專科醫生？) 六成患者會向泌尿科求診 早期前列腺癌存活率 * 基數 = 530 [Q3] 咁你認為早期前列腺癌一般治療後既存活率大概會有幾多年？ 對早期前列腺癌病徵