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第二节 主要内分泌腺及其作用 一、下丘脑与垂体 下丘脑 N垂体 下丘脑垂体束 下丘脑 腺垂体 垂体门脉 (一)腺垂体分泌的激素及其生理作用 1. 生长素 (1)促进生长发育 幼年时期缺乏→侏儒症 幼年时期过多→巨人症 成年后过多→肢端肥大症 (2)促进物质代谢 ①蛋白质：促进氨基酸进入细胞，并加速DNA和RNA的合成，促进蛋白质的合成。 ②脂肪：促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，减少组织的脂肪量。GH过量因脂肪酸氧化↑→抑糖氧化 ③糖：GH生理量可刺激胰岛素分泌→加强糖利用GH过量则抑制糖的利用→血糖↑→垂体性糖尿病 2.催乳素 蛋白质激素。催乳素的重要生理作用是促进妊娠期乳腺发育，使乳腺开始并维持泌乳。 3.促甲状腺素 一种糖蛋白。其主要生理作用是促进甲状腺腺泡细胞的增生和甲状腺激素的合成。 4.促肾上腺皮质激素 含39个氨基酸的多肽。ACTH的主要生理作用是促进肾上腺皮质增生和糖皮质激素的合成与释放。 5.促性腺激素 促性腺激素包括促卵泡激素和黄体生成素。前者能刺激卵泡的发育和卵子的成熟。后者能促进卵泡的最后成熟。 6.促黑(素细胞)激素 促黑激素的主要作用是促进黑素细胞中的酪氨酸酶的合成和激活，从而促进酪氨酸转变为黑色素，使皮肤与毛发等的颜色加深。 (二)腺垂体分泌的调节 1.下丘脑对腺垂体的调节 2.外周靶腺激素的反馈调节 3.反射性调节 (三)神经垂体分泌的激素及其生理作用 1．升压素 又称抗利尿激素，为含9个氨基酸的多肽，其作用是使全身微动脉和毛细血管前括约肌收缩，升高血压。 2.催产素 催产素是一种含9个氨基酸的多肽，它有促进子宫收缩和排乳两种作用，但以排乳为主，在分娩及哺乳时才发挥生理效应。 视上核、室旁核 ADH、OXT和运载蛋白 下丘脑垂体束 ADH、OXT 和运载蛋白 ADH、OXT和运载蛋白 释放 Ca2+ 二、甲状腺 (一)甲状腺激素的生理作用 1.对代谢的影响 促进体内糖和脂肪的分解 生理剂量能促进蛋白质的合成 大剂量时则促进蛋白质的分解 甲亢：消瘦无力，尿氮、尿钙增加 提高能量代谢水平，增加组织的耗氧量和产热量。基础代谢率(BMR)升高。 甲亢：怕热易出汗，BMR＞超过正常值50～100％ 2.对生长发育的影响 影响脑和长骨的生长发育 幼儿分泌↓→呆小病 3.对神经系统的影响 提高中枢神经系统的兴奋性。甲亢：烦躁不安、多言多动、喜怒无常、失眠多梦等症状。 4.对心血管系统的影响 心搏加快、加强，心输出量增大，外用血管扩张。 甲亢病人：因心脏做功量增加而出现心肌肥大，最后可导致充血性心力衰竭。 (二)甲状腺功能的调节 ㈠下丘脑 | 腺垂体 | 甲状腺轴：自动控制 回路的调节 ㈢其他：N、激素等影响 ㈡甲状腺 自身调节 下丘脑 生长抑素 生长素 皮质醇 雌激素 + - 寒冷、睡眠 应 激 应激与应急的区别： 相同点：刺激是相同的 不同点：前者是下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统活动的增强，后者是交感肾上腺髓质系统活动的增强。 (3)对其他组织器官的作用 血细胞 增骨髓造血 抑淋巴细胞生成、促凋亡 促附着血管壁的中性粒入血循 促肺脾对嗜酸性粒细胞的贮留 RBC↑血小板↑ 淋巴细胞↓ 中性粒细胞↑ 嗜酸性粒细胞↓ 治疗白血病 胃屏障 促进胃酸和胃蛋白酶的分泌 抑制胃粘液分泌 加速胃上皮细胞脱落 破坏胃粘膜屏障 诱发或加剧胃溃疡 循环 增血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用) 提高血管的紧张性和维持血压 机能低下→血压↓ 神经 提高中枢神经系统兴奋性 小剂量→欣快感，大剂量→思维不能集中、烦燥和失眠 2.糖皮质激素分泌的调节 糖皮质激素的分泌主要受腺垂体促肾上腺皮质激素的调节。而肾上腺皮质激素的分泌又受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的调节。与此同时，上述三者之间又存在一定的反馈关系。这样就构成下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴。 有害刺激：疼痛 寒冷、创伤、缺氧 C R H 腺 垂 体 ACTH 肾上腺皮质 糖皮质激素 长负反馈 — 下 丘 脑 — 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 — 短负反馈 ？