(精选)偏瘫的康复治疗课件.ppt

辅助下转移训练 脑血管病的康复治疗 独立转移 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 患侧下肢负重训练（一） 脑血管病的康复治疗 患侧下肢负重训练（二） 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 立位重心转移 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 帮助下行走 脑血管病的康复治疗 侧方辅助行走 脑血管病的康复治疗 后方辅助行走 脑血管病的康复治疗 控制双肩促进上肢摆动 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 上下楼梯 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 坐位平衡功能训练（一） 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 主动辅助运动 脑血管病的康复治疗 肩关节屈曲（立位） 脑血管病的康复治疗 肩关节屈曲（卧位） 脑血管病的康复治疗 肘关节屈伸 脑血管病的康复治疗 前臂旋前旋后 脑血管病的康复治疗 腕关节屈伸及拇指外展 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 独立翻身（向患侧） 脑血管病的康复治疗 独立翻身（向健侧） 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 辅助下搭桥活动 脑血管病的康复治疗 搭桥活动 脑血管病的康复治疗 躯干活动训练（肩髋反相活动） 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 辅助下坐起 脑血管病的康复治疗 独立坐起 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 脑血管病的康复治疗 辅助下起立训练（辅助量小） 脑血管病的康复治疗 辅助下起立训练（辅助量大） 脑血管病的康复治疗 独立起立 脑血管病的康复治疗 * * 偏瘫的康复治疗 一、康复的目的： 1、器官水平（身体的损伤 impairment）：预防残疾的加重和改善运动、言语、认知等功能障碍。 2、个体水平（活动的受限activity limitation） ： 尽可能地恢复患者的日常生活活动能力。 3、社会水平（参与的局限性participation restriction） ：使患者在精神心理上再适应，以恢复其社会活动参与能力。 二、早期康复的目的： 早期康复的最基本目的是防止以后会影响康复进程的合并症的发生，而且尽早进行促进功能恢复的训练。 1、预防异常的身体姿势 2、预防关节活动受限、疼痛、挛缩 3、预防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、直立性低血压等 三、康复治疗的模式 以Team的形式进行康复治疗 康复医生 文体治疗师 文体治疗师 患者 康复工程师 社会工作者 中医医生 言语治疗师 OT治疗师 PT治疗师 心理治疗师 中医医生 三级康复： 所谓三级康复即从综合医院脑血管病病房的早期康复、到脑血管病专科康复中心的进一步康复以及最后回到社区医院继续进行康复治疗的持续康复治疗体系。 国家十五课题“脑血管病的三级康复方案的研究”已经证实了三级康复的重要性和有效性，经过半年的观察，持续康复治疗的患者，其运动功能、生活质量等都明显优于仅进行早期康复的患者，抑郁的发生率明显更低。 三、康复治疗原则： 1、对患者进行全面的评价 （1）全身情况的评价：包括心肺功能、合并症、二级预防相关的危险因素、既往病史等。 （2）功能评价：包括认知、语言、情绪、吞咽以及运动、感觉、肌张力、平衡功能及排便功能等。 （3）生活自理能力（ADL）评价：注意患者的个人卫生处理、转移能力、步行能力等。 （4）神经心理评价：包括情绪障碍、性格、人格等 2、康复应尽早进行 对于卒中患者而言，需要掌握的原则是病情稳定、生命体征稳定后方可开始康复治疗，尤其对于进展性卒中，一定是待病情不再进展48小时后再进行康复治疗。多项研究已证实了早期康复的治疗效果。 3、应充分调动患者的积极性，强调家属的参与 康复治疗非常强调患者的主动参与，因为康复的实质是再学习的过程，患者能否主动参与对康复训练效果有直接影响。而在康复治疗小组的治疗模式中，家属是一个重要的成员。 4、康复应与治疗并进 脑卒中的特点是障碍与疾病共存，故康复应与治疗并进，急性期治疗时不能忽视早期康复治疗，恢复期康复治疗中亦不能忽视相关疾病的治疗与监控，如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症的治疗等。 5、强调康复的全面性和持续性 康复治疗决不仅限于运动功能的恢复，很多患者、家属甚至医生都认为康复治疗就是让患者能够行走，从而忽略了其他的康复内容。 我们强调康复的全面性就是在康复治疗中要对患者的所有相关障碍都要予以关注并给予相应的治疗。 强调康复的持续性，是因为康复治