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内分泌系统疾病 常德职业技术学院病理学教研室 一、甲状腺肿 非毒性甲状腺肿 毒性甲状腺肿 二、糖尿病 甲状腺的正常结构与功能 甲状腺素合成、释放与调控 过程 无机碘转化为有机碘 合成碘化甲状腺球蛋白 缩合成T3和T4 吸收、释放或循环利用 调控 下丘脑 TRH 垂体 TSH 一、甲状腺肿 (一)非毒性甲状腺肿 甲状腺肿大,不伴有甲状腺功能亢进 分为地方性和散发性 1. 发病机制 缺碘 致甲状腺肿物的作用 高碘 缺碘 致甲状腺肿因子 高碘 遗传和免疫 内源性 摄取钙增加 酶的缺陷 外源性 药物、食物影响 过氧化酶 ↓ 甲状腺素合成减少 →TSH增多 ↓ 滤泡上皮增生 非毒性弥漫性甲状腺肿 结节期:部分滤泡上皮增生,部分萎缩,间质纤维组织增生; 非毒性甲状腺肿 非毒性结节性甲状腺肿 3. 临床病理联系 早期无临床症状; 后期出现吞咽困难、呼吸困难及声音嘶哑 (二)甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism):是指由各种因素导致甲状腺激素过多,作用于全身各组织所引起的一组内分泌疾病。 甲状腺肿大+甲状腺素中毒症状 女多于男。 好发年龄20-50岁。 1. 病理变化: 大体:甲状腺弥漫性肿大 切面灰白,质实。 镜下:滤泡增生——特征性改变。 上皮高柱状,有乳头形成。 胶质稀薄,可见吸收空泡。 间质血管增生充血 淋巴细胞浸润。 双侧甲状腺对弥漫 性肿大,质软,表面光滑 2. 临床病理联系 甲状腺肿大 突眼 代谢亢进 心率、血压 神经精神 肌病
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