(精选)Semi-invasive monitoring of cardiac output教学课件.pptVIP

* Limites = tout ce qui affecte la morphologie et l’enregistrement de l’onde de PI * Biais = moyenne des différences/ il représente la moyenne de l’écart systématique d’une série de valeurs par rapport à l’autre = concordance parfaite = la somme des différences arithmétiques devrait être nulle. DS= écart type des différences (+/- 1.96 DS) = englobe l’intervalle dans lequel sont comprises 95% des différences : on calcule le biais ; puis sur un graphe, on dispose les valeurs obtenues lors de étude , et on regarde la limite inf et sup englobant 95% des résultats = les limites correspondent par définition à +/- 1.96 DS = on peut ainsi calculer DS Précision= moyenne des valeurs absolus des différences = précision tj numériquement égale (=équivalente au biais) ou sup. au biais (=moins bonne que le biais) (standard deviation) NB: Limites plus étroites traduisent une meilleure concordance entre les deux techniques (mais il faut tj se replacer en clinique pour voir si les limites sont acceptables) Aspect Bland-Altman en V ? couché ? (dans un sens ou l’autre) traduit une variation de biais avec la croissance (ou décroissance ) des valeurs / mais pour cela s’assurer tj de la linéarité des données NB: régression linéaire = coefficient de corrélation r pour être significatif doit être à 0.4 * Utilisation du nouvel algorithme pour le PICCO(appelé aussi PICCO plus) (cf diapo 16) 20 patients de chirurgie cardiaque transférés aux USI ; mesures faites pdt les 90 minutes (toutes les 5 minutes) suivant l’arrivée des soins/ patients sédaté (propofol)+ ventil contr?lée Mesure ICO / pulse contour = 360 paires de données This article demonstrate that APCO (with the new algorithme) correlates accurately with ICO values during spontaneous changes in hemodynamics such as seen after cardiac surgery // arterial wave pulse contour analysis is an alternative to ICO for measurement of CI NB: Corrélation ICO/ thermodilution transpulmonaire régression linéaire r=0.96 p0.001 NB: PA pulmonary